Uvod
Pogotovo u zimskim mjesecima pate od mnogih pacijenata gripaslične infekcijama. S vremenom to može utjecati i na niže dišni put i pokreću bronhitis. Liječnici vrlo često prepisuju antibiotici, iako je bronhitis uzrokovan virusi u do 90% slučajeva i stoga ne reagira na antibiotike. To je glavni problem i treba ga izbjegavati pod svaku cijenu.
Smjernice za primjenu antibiotika kod bronhitisa
Smjernice za liječenje akutnog bronhitisa obično ne predviđaju antibiotsku terapiju, jer je većina infekcija uzrokovana virusi i antibiotici nemaju utjecaja na njih. Umjesto toga, treba obratiti pozornost na opće mjere kao što je dovoljan unos tekućine, jer to olakšava izlučivanje sekreta. Razlog zašto liječnici propisuju antibiotici svojim pacijentima unatoč tim nalazima, prema smjernicama, pretpostavka je da pacijenti očekuju liječnika.
Misleći da pacijent od njega očekuje odgovarajući recept, liječnik izvršava ovaj neprikladan redoslijed terapije. Unatoč tome, postoje i slučajevi bronhitisa u kojima bi antibiotska terapija mogla biti prikladna. To se primjenjuje, na primjer, ako je dokazano da je bakterijski patogen nesumnjiv ili ako pacijent pati od ozbiljnih osnovnih bolesti. Antibiotska terapija također se može koristiti za sprečavanje bakterija superinfekcije. Ako je tijek bolesti dug i težak i traje duže od tjedan dana, u pojedinačnim slučajevima može se razmotriti i antibiotska terapija.
Koji se antibiotici koriste za bronhitis?
Liječnik uvijek treba pažljivo razmotriti upotrebu antibiotika za bronhitis, jer je to često virusna infekcija bronhijalnih cijevi, za koju unos antibiotika nije učinkovit. Međutim, ako se moraju koristiti antibiotici, aminopenicilini vole amoksicilin su korišteni. U slučaju alergije ili netolerancije na peniciline ili ako se sumnja na infekciju atipičnim patogenima, antibiotici iz razreda makrolidi (poput klaritromicina ili roksitromicina) ili fluorokinoloni iz skupine III ili IV koriste se. Za pacijente koji također pate od određenih osnovnih bolesti (poput kronične ment bolesti ili srce neuspjeh), odabrani lijek je aminopenicilin u kombinaciji s takozvanim inhibitorom betalaktamaze (npr. amoksicilin/ klavulanska kiselina). Ova bi vas tema također mogla zanimati: Alergija na amoksicilin
Trajanje upotrebe antibiotika kod bronhitisa
Ovisno o odabranom antibiotiku, pripravak se obično treba uzimati tijekom pet do sedam dana. Važno je uzimati lijekove redovito tijekom tog razdoblja, u dovoljnim dozama i s puno vode, i uvijek uzimati cijelo propisano pakiranje.
Kada primjena antibiotika poboljšava bronhitis?
Koliko se brzo simptomi poboljšavaju nakon uzimanja antibiotika, ne može se reći općenito, jer je to uvijek pojedinac povijest bolesti s različitim osnovnim uvjetima. Ovisi o tome radi li se o primarnom bakterijskom bronhitisu ili o sekundarnoj bakterijskoj infekciji (tzv superinfekcije) na bolest izvorno uzrokovanu virusi. U takvom slučaju, antibiotik je učinkovit samo protiv bakterijske infekcije i utječe na oporavak u smislu da vlastiti organizam imunološki sustav može se bolje nositi s virusima nakon borbe protiv bakterija.
Osim toga, to ovisi o tome koliko pacijent ima godina, o njegovom osnovnom stanju zdravlje stanje i bilo koje sekundarne bolesti koje on ili ona mogu imati. Zbog svih ovih čimbenika koji utječu na individualni tijek bolesti, teško je dati točnu izjavu o poboljšanju simptoma bronhitisa nakon uzimanja antibiotika. U nekompliciranom slučaju, vjerojatno bi se moglo reći da bi, najranije nakon dva do tri dana antibiotika, trebalo doći do ublažavanja simptoma.
