Kratak pregled
Što su ozebline?: Kod ozeblina koža i tkiva su slabo prokrvljeni i oštećeni zbog jakog izlaganja hladnoći. Postoje različite vrste ozeblina, ovisno o opsegu oštećenja, liječnici razlikuju tri stupnja težine.
Simptomi: Ovisno o težini ozeblina: od blagog crvenila i otoka do mjehura na koži i boli do odumiranja tkiva.
Prevencija: odjeća i obuća prilagođena temperaturi, kapa, rukavice, zaštita kože, kretanje, izbjegavanje alkohola i nikotina, ne stavljati hladne obloge direktno na kožu, oprez pri rukovanju suhim ledom ili tekućim dušikom.
Uzroci: suženje krvnih žila zbog hladnoće, nedovoljna opskrba krvlju i kisikom.
Čimbenici rizika: Vjetar, visoka vlažnost, pretanka, lagana ili mokra odjeća, konzumiranje alkohola, problemi s cirkulacijom, vrlo mlada ili vrlo stara dob.
Što je smrzotina?
Ozebline (congelatio) su lokalizirana oštećenja kože ili tkiva ispod hladnoće. Prije nego što se pojave lokalne ozebline, zahvaćeni dijelovi tijela obično su već neko vrijeme bili izloženi hladnoći, vjetru i visokoj vlažnosti.
Ako tijelo nastavi biti izloženo ekstremnoj hladnoći, u stanicama se stvaraju kristali leda koji ih uništavaju. Ako se kristali leda prošire na cijeli organizam, prijeti smrt smrzavanjem (smrt od ozeblina). Posebno su ugroženi ljudi koji ne mogu pobjeći od hladnoće, primjerice nakon pada na otvorenom.
Koje su različite vrste ozeblina?
Površinske ozebline zahvaćaju samo najgornje slojeve kože i popravljaju se nakon nekoliko minuta kada se ponovno zagriju. Duboke ozebline zahvaćaju sve slojeve kože i pozadinsko tkivo. Mogu imati ozbiljne i trajne posljedice, poput smrti zahvaćenih dijelova tijela.
Rezultirajuće oštećenje kože slično je kao kod toplinske opekline: u roku od nekoliko sekundi pojavljuju se oštro definirana, blijeda i suha područja s mjehurićima – točno na mjestu gdje je došlo do kontakta s štetnom tvari. Unutar ovog područja, svi slojevi kože su mrtvi i slijepljeni zajedno u roku od nekoliko sekundi.
Nikada ne stavljajte hladne pakete izravno na kožu! Cool pakete uvijek zamotajte u ručnik!
Koji su simptomi ozeblina?
U slučaju lokalnih ozeblina, simptomi ostaju ograničeni na zahvaćena područja; opći simptomi kao što su mučnina ili vrućica obično izostaju. Kako će se ozebline manifestirati ovisi o tome koliko je napredovala. Liječnici dijele lokalizirane ozebline u tri stupnja ozbiljnosti na temelju njihovog opsega.
Simptomi ozeblina prvog stupnja
Čak i ako crvene mrlje ostanu još neko vrijeme nakon zagrijavanja, ozebline prvog stupnja ponovno zacjeljuju bez ikakvih posljedičnih oštećenja. Ponekad, međutim, lagani poremećaj osjeta ostaje godinama.
Simptomi ozeblina drugog stupnja
Nikada nemojte sami češati ili bockati mjehuriće jer se to može razviti u infekciju!
Simptomi trećeg stupnja smrzotine
Što učiniti u slučaju ozeblina?
Kako liječiti ozebline ovisi o njihovoj širini: ozebline prvog stupnja možete liječiti sami i poboljšat će se unutar nekoliko minuta nakon što ih zagrijete. Međutim, ako zahvaćeno područje kože ostane utrnulo i nakon zagrijavanja, obratite se svom obiteljskom liječniku. Dublje ozebline drugog i trećeg stupnja uvijek zahtijevaju bolničko liječenje.
Mjere prve pomoći kod ozeblina
- Smjestite na suho mjesto zaštićeno od vjetra kako biste spriječili ponovno ili daljnje izlaganje hladnoći.
- Pobrinite se za dobru cirkulaciju zahvaćenog područja: otvorite usku odjeću ili preusku obuću ili skinite prstenje ako su zahvaćene ruke.
- Uklonite mokru, hladnu odjeću i umotajte pacijenta u tople deke.
- Zatim labavo prekrijte zahvaćene dijelove tijela čistom tkaninom ili zavojem bez mikroba, izbjegavajući pritisak.
- Topli napici poput čaja ili kave pomažu unutarnjem zagrijavanju tijela.
Koje mjere prve pomoći treba izbjegavati u slučaju ozeblina
- Nemojte trljati ili masirati to područje jer oboje može dodatno oštetiti kožu. Promrzle dijelove tijela također ne treba trljati snijegom!
- Ne otvarajte nastale žuljeve!
- Promrzli dijelovi tijela su utrnuti, tako da oboljeli ne osjeti kada postane prevruće. Stoga nikada nemojte zagrijavati ozebline izravnom toplinom (pećnica, vatra, grijaća lampa)! Ovdje postoji opasnost od opeklina.
- Ukočeni smrznuti dijelovi tijela ne smiju se pasivno pomicati (primjerice pružatelj prve pomoći). Oboljela osoba također ne bi trebala hodati s promrzlim stopalima ili prstima. Inače postoji opasnost od daljnjeg oštećenja tkiva.
- Oboljela osoba ni u kojem slučaju ne smije pušiti! Nikotin sužava krvne žile. Smrznuti dijelovi tijela tada su još lošije opskrbljeni krvlju.
Liječenje ozeblina drugog ili trećeg stupnja
Smrzotine s mjehurićima (II. stupnja i više) potrebno je pregledati liječnika što je prije moguće nakon prve pomoći. Isto vrijedi i za ozebline koje ostaju utrnute i nakon zagrijavanja.
Liječnik zatim liječi lokalne ozebline:
Zagrijavanje: Prvo polako zagrijava promrzlo područje kože. To se radi toplim oblozima ili tijelom toplom kupkom (maksimalno 35 stupnjeva).
Liječenje mjehurića: Liječnik buši mjehuriće u sterilnim uvjetima, a zatim prekriva ranu oblogom.
Kako spriječiti ozebline?
Ovim savjetima možete spriječiti ozebline:
Funkcionalno donje rublje: nosite funkcionalno ili termo donje rublje direktno na tijelu kada je hladno. Prenosi vlagu s tijela na sljedeći sloj i održava ga toplim i suhim.
Suha odjeća: Ako vam odjeća ipak postane vlažna, odmah je promijenite!
Cipele: Provjerite jesu li vaše zimske cipele dovoljno široke i dobro podstavljene.
Kapa, rukavice: Na mrazu i ledenom vjetru uvijek nosite kapu i rukavice! U planinama nosite maske otporne na vjetar!
Vježba: Uvijek se krećite na ledenim vanjskim temperaturama!
Pij dovoljno: Pij dovoljno. Dajte prednost toplim napitcima kako biste zagrijali tijelo iznutra. Suzdržite se od alkohola!
Postojeća stanja: Zatražite savjet od svog liječnika ako imate poremećaje cirkulacije prstiju na rukama i nogama (kao što je Raynaudov sindrom)!
Uzroci i faktori rizika
Uzroci
Uzrok ozeblina je izloženost hladnoći. Kako bi spriječio da tijelo postane pothlađeno u hladnim uvjetima, ono pokušava održati unutarnju tjelesnu temperaturu (temperatura središta od oko 37 stupnjeva) u ravnoteži. To je neophodno kako bi vitalni organi bili opskrbljeni krvlju.
Čimbenici rizika
Ozebline se često događaju tijekom zimskih sportova i planinarenja. Dojenčad i mala djeca, kao i starije osobe, posebno su ugroženi jer je njihova koža relativno tanka. Smrt od ozeblina često pogađa ljude koji ne mogu ustati nakon pada na hladnoći. Konzumacija alkohola čini ostalo: budući da alkohol širi krvne žile, tjelesna toplina može pobjeći još brže.
Ostali čimbenici rizika koji mogu potaknuti ili pogoršati ozebline su:
- Visoka vlaga
- Odjeća koja je pretanka, lagana ili uska
- Vlažna ili mokra odjeća
- Fizičko prenaprezanje
- Gubitak krvi
- Pušenje
- Dijabetes mellitus
- Poremećaji cirkulacije
- Pothranjenost
Pregled i dijagnoza
Idite liječniku ako ozebline jako bole ili se stvaraju mjehurići!
Tijek bolesti i prognoza
Tijek ovisi o intenzitetu i opsegu ozeblina. U osnovi, što se ozebline ranije liječe, to je bolja prognoza.
Od ozeblina trećeg stupnja nastaju ožiljci. Ako je tkivo već odumrlo zbog hladnoće, zahvaćeni dio tijela mora se amputirati.
