Spriječiti cistitis (mjehur infekcija), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačne faktori rizika.
Čimbenici rizika u ponašanju
- Dijeta
- Neadekvatan unos tekućine - to je bolja mokraća mjehur "ispire se", manja je vjerojatnost da će biti upaljeno. Napomena: Pijte dovoljnu, ali ne prekomjernu količinu tekućine. Prekomjerni unos tekućine može razrijediti antimikrobne peptide prisutne u mokraći, poput Tamm-Horsfall proteina (Uromodulin) i katelicidina.
- Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
- Psihosocijalne konfliktne situacije (stres i stalna napetost - napeti zidovi mjehura povećavaju rizik zbog smanjenog stvaranja sluzi):
- Maltretiranje
- Mentalni sukobi
- Socijalna izolacija
- Stres
- Korištenje vaginalne dijafragme i spermicida - to mijenja normalne bakterije vaginalna flora, pa može doći do porasta bakterije E. coli - Escherichia coli - u rodnici, što je povezano s povećanim rizikom od cistitisa
- Seksualne aktivnosti:
- Kroz koitus (spolni odnos) bakterija može ući u mjehur i uzrok cistitis (= pravovremeni spolni odnos). Mokrenje (mokrenje) postkoitalno (nakon spolnog odnosa) može smanjiti rizik, jer se time uklanjaju svi bakterija koja može biti prisutna. Nadalje, muški partner trebao bi osigurati odgovarajuću higijenu
- Nakon medenog mjeseca zbog čestih spolnih odnosa („medeni mjesec cistitis“); uobičajeni simptomi ovdje su algurija (bol kod mokrenja, disurija (otežano (bolno) mokrenje) i pollakisurija (nagon za mokrenjem često bez povećanog mokrenja).
- Analni odnos kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) povezan je s povećanim rizikom
- Nedostatak higijene - ali i pretjerana higijena.
- Nošenje vlažnih kupaćih kostima dulje vrijeme, hladan propuh.
Liječenje
- Kontracepcija (kontrola rađanja) s DMPA (depo medroksiprogesteron acetat).
- Citostatici
- Imunosupresivni bolesnici
- Antibiotik terapija Prije 2 do 4 tjedna.
Ostali faktori rizika
- Mehanički podražaji - npr. Stalni kateter.
- Stres i stalna napetost - napeti zidovi mjehura povećavaju rizik zbog smanjenog stvaranja sluzi.
- Stanje nakon otpusta iz bolnice u posljednja dva tjedna.
Profilaktičke mjere
- Oralna imunoprofilaksa s bakterijskim komponentama stanične stijenke uropatogenih sojeva Escherichia coli (OM89, Uro-Vaxom); za osnovnu imunizaciju, jedna kapsula dnevno tijekom 3 mjeseca; za osvježavanje imunološke obrane tijela tri mjeseca nakon završene osnovne imunizacije, jedna kapsula dnevno tijekom 10 dana, svaka kao pojačivači (intervalni pojačivači) tri uzastopna mjeseca.
- Parenteralna imunostimulacija s inaktiviranim patogenima (StroVac); za osnovnu imunizaciju: 3 injekcije od 0.5 ml suspenzije cjepiva u razmacima od 1-2 tjedna; za pojačivač: 1 injekcija 0.5 ml suspenzije cjepiva oko 1 godine nakon osnovne imunizacije.
Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)
- Obrezivanje (obrezivanje prepucija): učestalost (učestalost novih slučajeva) infekcija mokraćnih puteva u neobrezanih dječaka je 10 puta veći nego u obrezanih dječaka.
- U bolesnika u postmenopauzi, lokalni vaginalni profilaktički estrogen terapija (etinil estradiol; cstriola) je prikladna mjera za sprečavanje ponovljenog cistitisa (UTI).
