Nuspojave
Na početku terapije s citalopram često se javljaju sljedeće nuspojave: Važno je znati da se te nuspojave često poboljšavaju nakon dužeg uzimanja. Stoga ne bi trebali biti razlog za prijevremeni prekid liječenja. Nadalje, unos citalopram dovodi do promjene u pobudi srce.
To dovodi do produljenja takozvanog QT vremena. Stoga se EKG mora napisati prije početka terapije kako bi se utvrdilo QT vrijeme. U Dodatku, citalopram ne smiju se kombinirati s drugim lijekovima koji također vode produženju QT vremena.
Privremeni porast simptoma depresije, ponekad sa samoubilačkim mislima, također se može primijetiti pod antidepresiv lijekovi. U tom slučaju treba uspostaviti usku vezu s liječnikom koji liječi kako bi mogao na vrijeme intervenirati. Rijetka, ali po život opasna nuspojava je tzv serotonina sindrom.
Evo, višak od serotonina i supstance slične serotoninu dovode do sljedećih simptoma: Ako se to dogodi, odmah se treba obratiti liječniku. Pacijenti se moraju pažljivo nadzirati (ponekad u jedinici intenzivne njege). Uzročni lijekovi se prekidaju i daju se lijekovi za ublažavanje simptoma. - Suha usta
- Mučnina
- Nemir
- Nervoza
- Potresanje
- Palpitacije
- Znojenje
- Spolna disfunkcija. - Porast pulsa i krvnog tlaka, osjećaj poput gripe, povraćanje i proljev, glavobolja, ubrzano disanje
- Halucinacije, poremećaji svijesti, poremećaji koordinacije, nemir, tjeskoba
- Tremor, grčevi u mišićima, epileptični napadi
zavisnost
Citalopram ne izaziva ovisnost. Međutim, tijelo se navikne, tako da nagli prekid može dovesti do problema s cirkulacijom (vrtoglavica, mučnina, lupanje srca, glavoboljeitd.). Ako se želi prekinuti terapija citalopramom, preporučuje se polagano, postupno smanjivanje doze (iskradanje).
Trudnoća: Postoje dokazi da citalopram, kao i drugi lijekovi iz skupine SSRI-a, mogu utjecati na razvoj nerođenog djeteta. Primijećeno je da prerano rođenje i disanje problemi novorođenčeta su češći. Međutim, kako ne postoje studije na trudnicama koje uzimaju citalopram, učinak lijeka na fetus ostaje neizvjesna.
Sveukupno, stoga treba prije pokušati prestati uzimati citalopram trudnoća i za liječenje bolesti bez lijekova (npr psihoterapija) ako je moguće. Citalopram je lijek čiji uložak već naglašava da pacijentov neovisni prekid lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Simptomi koji se mogu javiti naglim uklanjanjem lijeka poznati su kao SSRI apstinencijski sindrom (npr. senzorni poremećaji, strah od visine, zujanje u ušima, seksualna disfunkcija ili mozak zaps).
Spontani prekid može dovesti do simptoma odvikavanja kod pacijenata od jednog dana do tjedna nakon prekida. To uključuje probleme s cirkulacijom poput vrtoglavice i uravnotežiti problema. Obično se pojave kada glava ili su oči pomaknute.
To se tada nazivaju ortostatski poremećaji. U mnogim slučajevima dovode do mučnina i nelagoda. Mozak zaps su osjećaji slični električnim udarima koji zrače u ekstremitete.
Teški poremećaji mogu oslabiti motoričku funkciju uzrokujući trzanje mišića, mišića grčevi u želucu, podrhtavanje i razno tikovi da pacijent više ne može kontrolirati u svakodnevnom životu. To također može dovesti do gastrointestinalnih tegoba poput proljeva, zatvor, umor ili mučnina. Promjene raspoloženja također može biti problematično.
Pacijenti se mogu žaliti na jači depresivni osjećaj ili manične faze, tako da se mogu primijetiti samoubilačke misli ili agresivno ponašanje. Simptomi ustezanja mogu trajati od tjedana do mjeseci, a problemi se mogu pojaviti i nakon što pacijent prestane uzimati lijek. Liječnik koji liječi trebao bi stoga pratiti povlačenje i omogućiti da se polako odvija.
To je poznato pod nazivom "iskradanje", što znači da se pacijentu koji uzima 10 mg dnevno u početku smanji na 5 mg. Doza se može dodatno smanjiti ako se dobro podnosi ili nakon razdoblja aklimatizacije od nekoliko tjedana. Iako može potrajati nekoliko mjeseci da se prestane uzimati lijek, to ima tu prednost što se rizik od simptoma odvikavanja može smanjiti.
Nažalost, nuspojave se ne mogu potpuno isključiti, pa je potrebna dobra konzultacija s liječnikom koji liječi. Umjereni simptomi također se mogu liječiti benzodiazepini, olakšavajući povlačenje pacijentu. Ako su simptomi preobilni, povlačenje treba prekinuti i citalopram treba uzimati u izvornoj dozi. Tada se može poduzeti novi pokušaj malim koracima smanjenja doze.
