Kako djeluje glimepirid
Glimepirid je djelatna tvar iz skupine tzv. sulfonilurea. Potiče tijelo da oslobađa više inzulina kako bi se smanjila razina glukoze u krvi. Ovo može biti potrebno za osobe s dijabetesom tipa 2. Međutim, lijekovi za snižavanje glukoze u krvi kao što je glimepirid propisuju im se samo ako druge mjere (promjene u prehrani, više tjelovježbe itd.) nisu uspjele dovoljno smanjiti razinu glukoze u krvi.
Svaka stanica u tijelu stalno treba energiju za pravilno funkcioniranje. Najvažniji izvor energije su ugljikohidrati koji se unose hranom. U probavnom traktu se razgrađuju na svoje najmanje građevne blokove (jednostavne šećere), budući da se samo oni mogu apsorbirati u krv kroz stijenku crijeva.
Hormon inzulin potreban je kako bi šećer mogao iz krvi prijeći u tjelesne stanice. Ona "pomaže" šećeru da uđe u stanice. Kod osoba s dijabetesom tipa 2, premalo inzulinskih receptora na površini stanice ili, u kasnijim fazama, općenito premalo inzulina, uzrokuje zadržavanje šećera u krvi.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon oralne apsorpcije (peroralno), glimepirid se potpuno apsorbira iz crijeva u krv i raspoređuje po tijelu. Na kraju se lijek razgrađuje u jetri i izlučuje mokraćom i stolicom. Nakon prosječno pet do osam sati, polovica glimepirida je razgrađena.
Kada se koristi glimepirid?
Područje primjene (indikacija) glimepirida je:
- Liječenje dijabetesa tipa 2 kada smanjenje tjelesne težine, tjelovježba i promjene u prehrani nisu dovoljno snizile povišene razine glukoze u krvi
Budući da je dijabetes tipa 2 kronična bolest, liječenje je trajno.
Kako se koristi glimepirid
Glimepirid se koristi u obliku tableta. U pravilu, pacijenti počinju s dozom od jednog miligrama dnevno. Ovisno o individualnoj metaboličkoj situaciji, liječnik može povećati dozu do najviše šest miligrama dnevno.
Tablete se obično uzimaju jednom dnevno. Treba ih uzimati prije ili uz prvi glavni obrok u danu.
Potpuni učinak primjene glimepirida postiže se nakon otprilike jedan do dva tjedna.
Koje su nuspojave glimepirida?
Rijetko, odnosno u manje od jedan posto liječenih, glimepirid izaziva nuspojave u vidu alergijskih reakcija, hipoglikemije, gastrointestinalnih tegoba i promjena krvne slike.
Tijekom terapije glimepiridom dijabetičari trebaju uvijek imati pri ruci brzodjelujuće ugljikohidrate (glukozni sirup, voćni sokovi, zaslađeni napitci i sl.) – u slučaju hipoglikemije. Znakovi uključuju vrtoglavicu, drhtave ruke i glavobolje nakon buđenja. Ako osjetite takve simptome, također razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze glimepirida ako je potrebno.
Uzimanje sredstava koja povećavaju oslobađanje inzulina može dovesti do pojačanog osjećaja gladi i povezanog debljanja. Stoga je posebno važno obratiti pozornost na zdravu prehranu.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju glimepirida?
Kontraindikacije
Glimepirid ne smiju uzimati:
- preosjetljivost na djelatnu tvar, druge derivate sulfonilureje ili neki drugi sastojak lijeka
- Tip 1 dijabetesa
- ketoacidoza (teški metabolički poremećaj s niskim pH u krvi zbog ketonskih tijela)
- teška disfunkcija bubrega i jetre
interakcije lijekova
- Phenylbutazone (lijek za reumatske bolesti)
- kloramfenikol (antibiotik)
- Fibrati (sredstva za snižavanje povišenih razina lipida u krvi kao što je kolesterol)
- ACE inhibitori (lijekovi za visoki krvni tlak)
Osim toga, postoje lijekovi koji mogu oslabiti učinak glimepirida na snižavanje šećera u krvi. To uključuje:
- Preparati sa ženskim hormonima (estrogeni)
- kortizon (protuupalni agensi)
- određeni diuretici (tiazidni diuretici)
- adrenalin
S alkoholom se također mogu pojaviti nepredvidive interakcije. Stručnjaci stoga savjetuju protiv istovremene konzumacije alkohola.
Također se savjetuje oprez ako se uz glimepirid uzimaju i antikoagulansi kumarinskog tipa (varfarin, fenprokumon).
Prohodnost i rad strojeva
Mogu se pojaviti neočekivani napadaji hipoglikemije, osobito na početku liječenja, što može dovesti do omaglice i nesvjestice. Stoga je bitno obratiti pozornost na individualnu toleranciju. Najbolje je razgovarati s liječnikom smijete li aktivno sudjelovati u cestovnom prometu i upravljati teškim strojevima unatoč primjeni glimepirida.
Dobna ograničenja
Trudnoća i dojenje
Oralni antidijabetici (kao što je glimepirid) ne koriste se u gestacijskom dijabetesu. Umjesto toga, inzulini koji se ubrizgavaju prvi su izbor. Ako žene s dijabetesom tipa 2 žele zatrudnjeti, prijelaz na inzulin se vrši unaprijed.
Nije poznato prelazi li glimepirid u majčino mlijeko. Međutim, zbog visokog vezanja na proteine, prijenos nije vjerojatan. Stoga se primjena lijeka čini prihvatljivom sve dok se dojenče dobro prati. Međutim, radi sigurnosti, inzulin je također lijek prvog izbora tijekom razdoblja dojenja ako je potrebno lijekom izazvano sniženje glukoze u krvi.
Kako doći do lijeka s glimepiridom
Za lijekove koji sadrže glimepirid u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept. Stoga ih u ljekarni možete nabaviti samo uz liječnički recept.
Koliko je dugo glimepirid poznat?
Sulfonilureje se već neko vrijeme koriste kao sredstva za snižavanje šećera u krvi kod dijabetesa. Daljnji razvoj starijih predstavnika ove klase djelatnih tvari doveo je do uvođenja glimepirida 1996. godine.
