Kortizon u obliku tablete
Kortizon se uvijek propisuje ili koristi kao tableta kada učinak nije ograničen na jedno (vanjsko) područje, već kada bi učinak trebao biti sustavniji, tj. pojaviti se u cijelom tijelu. Ako kortizon uzima se u obliku tableta, apsorbira se u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok, tako da se kroz cirkulaciju i krvotok distribuira po cijelom tijelu i djeluje na mjestima do kojih nije moguće doći izvana. Ako kortizon koristi se za liječenje osipa, često se prvo započinje lokalno liječenje u obliku masti, ovisno o ozbiljnosti osipa i reakciji lijeka, ali se može prebaciti na sistemski oblik tableta na početku ili kasnije. Vjerojatnost pojave kortizonskih nuspojava veća je kod uzimanja tableta nego kod ograničene lokalne primjene masti na kožu ili udisanje sprejevi, jer kortizon krvlju stiže do cijelog tijela. Međutim, javljaju li se i kada se nuspojave razlikuju se od osobe do osobe i ovisi o doziranju kortizona.
Što učiniti ako kortizon ne pomaže?
Ako nema poboljšanja u lokalnoj ili sistemskoj terapiji kortizonom, ili treba povećati dozu kortizona ili terapiju nadopuniti drugim lijekovima ili kortizon zamijeniti drugim lijekom. Ako je, na primjer, kortizon korišten na koži uglavnom zbog svog protuupalnog učinka u ekcem bez poboljšanja moguća infekcija kože s bakterija ili gljivice moraju se uzeti u obzir, tako da je dodatna uporaba (lokalna ili sustavna) antibiotici ili anti-gljivična (antifungalna) sredstva mogu biti prikladna. Ako je kortizon propisan zbog svog imunosupresivnog učinka, na primjer kod autoimunih bolesti, a ne dogodi se zadovoljavajući učinak, kortizon se može nadopuniti ili zamijeniti drugim lijekovima koji blokiraju ili smanjuju obrambeni sustav tijela (npr metotreksat, azatioprin, ciklosporin, itd.).
Nuspojave kortizona na koži
Kratkotrajna primjena masti ili krema koje sadrže kortizon na koži ili kratkotrajni ili mali unos kortizona u obliku tableta za sistemski učinak, obično ne dovodi do promjena na koži. Ako se mast koja sadrži kortizon nanosi na kožu tijekom dužeg vremenskog razdoblja ili ako se kortizon uzima u dozi iznad tzv. Cushingov prag (prag iznad kojeg se mogu pojaviti moguće nuspojave) tijekom dužeg vremenskog razdoblja ponekad se mogu pojaviti nuspojave na koži. Dugotrajna upotreba može, na primjer, dovesti do pergamentne kože.
Ovo je vrlo osjetljiva, tanka koža koja se može suziti i krvariti čak i pod laganim mehaničkim stresom. Koža također može imati povećanu tendenciju krvarenja, kao mala koža posuđe postaju lomljiviji i jače strše kao rezultat dugotrajne primjene kortizona. Nadalje, takozvani steroid akne može se razviti. Ovo je pojava prištići i mitesere po mogućnosti na leđima, ramenima i licu. Također se može primijetiti hiperpigmentacija (koža poprima nešto tamniju boju), ali to obično nestaje nakon prestanka uzimanja masti.
Svi članci iz ove serije:
