Dijagnoza
Anamneza već daje naznake a mijelopatija. Važno je pitati o specifičnim simptomima poput paralize, poremećaja osjetljivosti ili bol u kičmenom stupu. Klinički pregled pruža daljnju sigurnost, kao refleks može biti uočljiv, na primjer, a obrazac hoda može se mijenjati.
Da bi se potvrdila dijagnoza, magnetska rezonancija koristi se kao slikovni dijagnostički alat. U posebnim slučajevima, poput sumnje na vaskularne mijelopatija, kralježnica angiografija Preporuča se. mijelografija također se mogu naznačiti. U ovom se postupku ubrizgava kontrastni medij spinalnog kanala pod rendgen slika za prikaz svemirskih uvjeta na leđna moždina i izlazni živci.
Magnetska rezonancija najvažnija je metoda ispitivanja za otkrivanje mijelopatija. S jedne strane, strukture koje komprimiraju leđna moždina, poput hernije diska ili tumora, mogu se vidjeti pomoću MRI. Također se mogu vizualizirati vaskularne promjene.
S druge strane, oštećena područja leđna moždina može se razlikovati od zdravog živčanog tkiva na MRI slici. U pojedinačnim slučajevima računalna tomografija može biti korisna kao a dopuniti na sliku ako se pojave pitanja u vezi s koštanim strukturama. Pojam signal mijelopatije dolazi iz slikovne dijagnostike.
Radiolozi ga koriste prvenstveno za opisivanje pregleda magnetskom rezonancom (MRI). Govori se o signalu mijelopatije kada slikanje ukazuje na oštećenje leđne moždine (mijelon). To može biti slučaj, na primjer, u slučaju edema (nakupljanje tekućine) ili tumora na leđnoj moždini.
Signal mijelopatije nije specifičan, tj. Javlja se neovisno o uzroku oštećenja leđne moždine. Oštećenje leđne moždine stoga može biti samo privremeno. Pacijent nema uvijek ozbiljne simptome.
Stoga su uz signal mijelopatije za terapiju odlučujući i njezin uzrok i simptomi pacijenta. Leđna se moždina uistinu ne može vrlo dobro procijeniti na konvencionalan način Rendgen slika. Ni u CT pregledu ne može se sa apsolutnom sigurnošću isključiti oštećenje leđne moždine.
Stoga je MRI pretraga odabrana metoda za dijagnozu mijelopatije. Ovisno o uzroku mijelopatije, razlikuju se različite terapijske mogućnosti. Prvo, postoji mogućnost konzervativne terapije koja je orijentirana na simptome.
U slučaju bol, daje se pacijent bolova, pri čemu takozvani NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofen, diklofenak) su posebno prikladni u tu svrhu, jer imaju i protuupalni i dekongestivni učinak. Lijek za opuštanje mišića također dovodi do ublažavanja pritužbi. Uz to se koristi fizioterapeutski tretman.
Stvarni uzrok mijelopatije obično se mora liječiti kirurški, tako da se, na primjer, u slučaju kompresijske mijelopatije ukloni pritisak na leđnu moždinu. Općenito, prognoza bolesti je najbolja s ranom dijagnozom i započinjanjem brze i adekvatne terapije. Što se brže suprotstavi oštećenju zahvaćenih živčanih stanica, to je veća vjerojatnost da se odgovarajući odjel leđne moždine može obnoviti.
U kirurškoj intervenciji na kralježničnom stupu pokušava se ublažiti pritisak na leđnu moždinu oštećenu pritiskom. Koriste se razne kirurške tehnike, pri čemu se razlikuje pristup sprijeda ili straga. Primjerice, u području vratne kralježnice sada se češće bira pristup sprijeda, dok pacijent tijekom operacije leži na operacijskom stolu u ležećem položaju.
Prije rezanja kože provjerava se položaj kralješka koji se operira pomoću mobitela Rendgen mašina. Da bi se došlo do pogođenog područja, strukture smještene na pročelju vrat, kao što su mišići, Štitnjača ili velika krv posuđe su potisnuti u stranu. Višak tkiva na području spinalnog kanala sada se mogu ukloniti pomoću posebnih instrumenata.
Ako se disk ne može sačuvati, umetnut je odstojnik od keramike ili titana. Ako ovo rezervirano mjesto napunite koštanom supstancom, možete povezati dva susjedna tijela kralješaka i postići dobru stabilnost. Postupak se uvijek izvodi pod opća anestezija.
Ovisno o njegovoj složenosti, potrebno je između jednog i nekoliko sati. Nakon boravka u bolnici, trebao bi uslijediti rehabilitacijski tretman. Potrebno je do 4 mjeseca dok kralježnica nakon kirurške intervencije ponovno ne postane potpuno elastična.
