Definicija
Mijelopatija je oštećenje živčanih stanica leđna moždina. Medicinski pojam nastao je od dvije starogrčke riječi mijelon - srž i patos - patnja. Ovisno o uzroku oštećenja leđna moždina, razlikuje se između različitih oblika.
Položaj mjesta leđna moždina šteta je presudna za simptome; je li zahvaćena leđna moždina cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice. Oštećeni dio leđne moždine više ne može obavljati svoju normalnu funkciju i javljaju se neurološki deficiti poput paralize ili poremećaja osjetljivosti. Dijagnoza se postavlja uz pomoć tehnika snimanja (na primjer, MRI). Terapija ovisi o uzroku mijelopatije.
Simptomi
Simptomi mijelopatije mogu biti vrlo raznoliki i prvenstveno ovise o regiji ozljede kralježnične moždine. Uzrok mijelopatije također može utjecati na kliničke simptome. U svim oblicima mijelopatije oštećeni dijelovi leđne moždine više ne mogu obavljati svoju funkciju u živčani sustav ispravno, što rezultira neurološkim deficitima.
To su, s jedne strane, senzorni poremećaji poput trnaca bol ili osjećaj utrnulosti. S druge strane, pacijenti se žale na poremećaje mišićno-koštanog sustava kao što su mišićna slabost ili paraliza mišića. To može utjecati na ruku i noga mišiće.
To može dovesti do poremećaja hoda tijekom bolesti. Uz poremećaje pokretljivosti, probleme crijeva ili mjehur pražnjenje (mjehur i rektum disfunkcija) također mogu nastati. Hernija diska obično je popraćena ozbiljnom bol u zahvaćenom dijelu kralježnice, koji može zračiti u ruke i / ili noge s obje strane.
Uzroci
Oštećenje leđne moždine mogu uzrokovati različiti mehanizmi. U kompresijskoj mijelopatiji, pritisak na tkivo uzrokuje oštećenje leđne moždine. Taj pritisak mogu uzrokovati tumori, kao što su metastaze od tumora kičmenog stuba ili moždanih ovojnica.
Uzrok su hernije hernija. Kad unutarnja jezgra intervertebralni disk sklizne u spinalnog kanala, vrši se pritisak na leđnu moždinu koja se nalazi unutar. Sužavanje spinalnog kanala kao u stenoza kralježničnog kanala također može uzrokovati kompresijsku mijelopatiju.
Rijeđi uzrok je osteoskleroza, kod koje prekomjerno stvaranje koštanog tkiva dovodi do suženja spinalnog kanala. Pored kompresijske mijelopatije, smanjena krv protok također dovodi do oštećenja živčanih stanica u leđnoj moždini. Poremećaji cirkulacije javljaju se u slučaju vaskularnih malformacija ili vaskularnih suženja (stenoza).
akutan krv gubitak također može dovesti do nedovoljne opskrbe leđne moždine u šok. Ovi oblici mijelopatije uzrokovani poremećaji cirkulacije nazivaju se i vaskularna mijelopatija. Treća skupina je zračna mijelopatija, koja može uzrokovati oštećenje leđne moždine tijekom radioterapija.
Osim toga, prijelom od tijelo kralježaka može dovesti do ozljede leđne moždine. Spinalni kanal je kanal koji tvore lukovi kralježaka na stražnjem rubu kralježnice; kroz nju prolazi leđna moždina. Stoga se pod stenozom podrazumijeva sužavanje ovog kanala.
To može nastati, na primjer, stvaranjem novih kosti kao rezultat degenerativnih promjena s povećanjem starosti, pri čemu ovi osteofitni prilozi dosežu u kralježnični kanal i mogu istisnuti živčana vlakna leđne moždine. Tipičan simptom stenoza kralježničnog kanala je da je nakon kratke udaljenosti hodanje ograničeno zbog bol. Suprotno tome, tijekom vožnje biciklom nisu zabilježeni simptomi.
To je zbog savijenog držanja prema naprijed, koje rasterećuje leđnu moždinu. Za dijagnozu se izvodi magnetna rezonanca tomografija. Kirurška terapija za uklanjanje viška koštanog materijala u kralježničnom kanalu tako da leđna moždina opet ima više prostora.
