Stenoza kralježničnog kanala

Definicija Stenoza kralježničnog kanala

Spinalni kanal stenoza (suženje kralježničnog kanala) degenerativna je (povezana s trošenjem) bolest kralježničkog stupa sa sužavanjem kralježničnog kanala i rezultirajućim pritiskom na leđna moždina i korijena živaca. Razlikuje se cervikalna spinalnog kanala suženje utječe na vratnu kralježnicu, utječe na suženje torakalnog kralježničkog kanala torakalna kralježnica i lumbalni spinalnog kanala suženje koje utječe na lumbalnu kralježnicu. Spinalni kanal prolazi u kičmenom stupu između tijelo kralježaka i vertebralni luk kao šupljina, poznata i kao kralježnični kanal, koju čine pojedine kralježničke rupe (foramen vertebrale).

Klinička slika stenoze kralježničnog kanala javlja se pretežno u starijoj dobi, nakon 60. godine života. Stenoza kralježničnog kanala uglavnom pogađa lumbalnu kralježnicu. Stoga je u sljedećem opisu glavni simptom stenoza kralježničnog kanala lumbalne kralježnice.

Uzrok stenoze kičmenog kanala

Patogeneza stenoze kralježničnog kanala mora se promatrati u vezi s drugim degenerativnim bolesti kralježnice. Istrošenost intervertebralnih diskova kao uzrok stenoze kralježničnog kanala započinje već 20-ih godina neke osobe. To može dovesti do ispupčenja ili prolapsa intervertebralni disk (nucleus pulposus prolapsus).

Sve veći gubitak vode međukralježničkih diskova dovodi do smanjenja visine presjeka intervertebralnog tijela (osteohondroza). Posljedice su preopterećenje malog kralješka zglobova, neispravnost kralježničkih ligamenata i puzajuća nestabilnost segmenta kretanja kralježnice, koji se sastoji od dva tijela kralješka i intervertebralni disk između njih. Baza i gornje ploče tijela kralješaka izložene su većem naprezanju zbog spuštenih intervertebralni disk.

Tijelo reagira na to komprimiranjem kosti u području tih struktura (skleroterapija), što se može vidjeti na X-zrakama. Tijelo se pokušava suprotstaviti puzajućoj nestabilnosti kičmenog stupa stvarajući koštane privitke na tijelima kralješaka (egzofiti osteofita), koji traže potporu u okolnom području. U vrlo uznapredovaloj nestabilnosti može se razviti zakrivljenost kičmenog stuba povezana s trošenjem, što dodatno slabi statiku kralježničkog stupa (degenerativno skolioza).

Izmijenjena statika kralježničkog stupa također mijenja točke podrijetla i pričvršćivanja mišića i ligamenata kralježničkog stupa, s time što se neki mišići i ligamenti preblizu i skraćuju, a drugi previše istežu. Oba ova čimbenika dovode do slabljenja tih struktura gubitkom funkcije. Bolna tvrdoća mišića (tvrda napetost mišića /miogeloza) može se razviti.

Neskladan položaj tijelo kralježaka zglobova u odnosu jedni prema drugima preuranjeno hrskavica abrazije zajedničkih partnera. Isti procesi po kojima su dobro poznati zglob koljena artroza or zglob kuka tada nastaje artroza. To dovodi do upale zglobova, oticanja i zadebljanja kapsula, pa čak i brže nego kod velikih zglobova, do deformacije zgloba.

Ukupna slika kralješničkog zgloba artroza (spondilartroza) je stvorena. na kraju može dovesti do znatnog suženja kralježničnog kanala (stenoza kralježničnog kanala) i pritisnuti leđna moždina sebe ili odlazeće korijene živaca. Recesusna stenoza odnosi se na pritisak na korijen živca u bočnom recesusu, obično uzrokovane degenerativnim promjenama u procesu zgloba gornjeg kralješka (gornji zglobni proces).

• Pomicanje tijela kralješaka zbog nestabilnosti (pseudospondilolisteza)
• Zadebljanje kralježničkih zglobnih struktura
• Priključci koštanog kralježničnog kanala
• Izbočine diska i
• Zadebljanje kralježničkih ligamenata (Ligamentum flavum)