Stenoza kralježničnog kanala vratne kralježnice | Stenoza kralježničnog kanala

Stenoza kralježničnog kanala vratne kralježnice

Na području vrat medulla postoje živci za opskrbu oružja, između ostalog. Mogući simptom zatezanja vrata maternice je, pored toga vrat bol, bolovi u rukama (brahijalgija) i rukama, koji se mogu proširiti na trnce i utrnulost. Slabost u rukama i rukama i fina motorička nespretnost također mogu biti indikativni.

Ali ne samo živci opskrbljuju gornju polovicu tijela u području vratne kralježnice, ali i živce koji opskrbljuju donji dio tijela. Na primjer, ako je leđna moždina je jako komprimiran, to također može dovesti do bol u nogama i nesigurnost u hodu, pa je čak moguć i gubitak kontrole nad iscjedakom iz stolice i urina. Ovdje je hitno potrebno savjetovanje s liječnikom.

I ovdje konzervativni pristup terapiji s bolova a uvijek treba prvo pokušati s fizioterapijom. Međutim, u slučaju oštećenja leđna moždina, koji postaje očit kroz neurološke deficite poput paralize, hitno treba razmotriti kirurški postupak. Postoje dva moguća pristupna puta za operaciju.

Jedan sprijeda (trbušni) i jedan straga (leđni). S pristupom sprijeda, intervertebralni disk ili se mogu ukloniti koštani dijelovi. U leđnom pristupu, kralježnički se lukovi mogu otvoriti ili se dijelovi ligamentnog aparata ukloniti ili podijeliti, što također dovodi do reljefa leđna moždina.

Operacija za stenozu kralježničnog kanala

Također poznat kao dekompresijski tretman, spinalnog kanala operacija stenoze izvodi se kada je neurokirurg pravilno odvagnuo rizik i koristi. Ne može se izvesti bez rizika, ali je često prijeko potreban jer se ozbiljno ne liječi spinalnog kanala stenoza može dovesti do paraplegija. Cilj dekompresijskog liječenja je stisnutoj leđnoj moždini ponovno dati dovoljno prostora kako bi se u ovom području mogao nesmetano prenositi dovoljan broj živčanih impulsa. Operacija se izvodi operativnim mikroskopom na pacijentu koji leži na leđima.

Ukupno je oko Rez od 3-4 cm omogućuje pristup kralježničnom području vratne kralježnice. The intervertebralni disk zahvaćenog kralješka uklanja se kirurškim mikroskopom.

Nakon toga, strukture koje su dovele do sužavanja spinalnog kanala su odvojeni. Nakon što su ove strukture uklonjene, područje na kojem se nalazi intervertebralni disk vratne kralježnice bio je ispunjen plastičnom konstrukcijom. Boravak u bolnici je oko tri dana.

Korištenje električnih romobila ističe vrat mora ostati imobiliziran 2 dana nakon operacije. Nakon toga započinje fizioterapeutsko praćenje, koje može trajati nekoliko tjedana do mjeseci. Općenito, nema više sužavanja na mjestu gdje stenoza kralježničnog kanala dogodila.

Međutim, takvo sužavanje može se ponoviti i na drugim mjestima. Ako konzervativno liječenje, tj. Fizioterapeutsko ili liječenje lijekovima, nije dovoljno za postizanje potrebnog uspjeha, mora se razmotriti je li kirurški postupak prikladan. Ovdje je potrebno izmjeriti rizike i koristi od operacije.

Pogotovo ako simptomi traju mjesecima, pogoršavaju se i uključuju neurološke tegobe i deficite, mora se ozbiljno razmotriti operativni zahvat. Operacija se izvodi pod opća anestezija. Izvodi se u posebnim centrima i obično je minimalno invazivan, tj. Kirurškom tehnikom u ključanici.

U tu se svrhu uglavnom koristi kirurški mikroskop, koji kirurgu daje dobar pogled i pristup kralježnici. Operacija je poznata i kao dekompresijska laminektomija. Nakon dezinfekcije i urezivanja kože, kirurg uklanja dijelove tijelo kralježaka.

Ti su dijelovi kralješnički lukovi, spinozni izraslini i faseta zglobova. Ponekad će možda biti potrebno i potpuno ukloniti disk. Tada kirurg kroz svoj mikroskop može vidjeti koja struktura dovodi do odgovarajućeg suženja kralježničnog kanala.

U većini slučajeva to su kalcifikacije ili koštane izbočine, kao i degenerativne promjene koje dovode do takvog suženja. Zatim se te izbočine ili kalcifikacije uklanjaju. Ponekad se dijelovi diska ponovo umetnu, ponekad ih zamijeni plastični pripravak.

U nekim slučajevima može biti potrebno i ukočiti područje kralježnice. U ovom su slučaju dva suprotna tijela kralješka povezana vijkom ili čavlom i na taj način nepomično vezana jedno za drugo. Budući da ovo obično utječe samo na 2 zglobna tijela, ovo ukrućenje nema utjecaja na ukupnu pokretljivost kralježnice.

Nakon operacije, pacijent obično mora ostati u klinici 3-5 dana. Nakon toga započinje faza rehabilitacije koja se također sastoji od opsežnog fizioterapeutskog tretmana. 2-3 puta tjedno treba posjetiti fizioterapeuta i izvoditi odgovarajuće vježbe.

Te vježbe obično dovode do nakupljanja mišića, što bi trebalo osigurati rasterećenje kralježnice. Uz to, pacijentima se također pokazuju vježbe koje mogu koristiti u svakodnevnom životu i koje bi trebale osigurati da se više ne događa odgovarajuće loše držanje tijela. To je jedini način da se spriječi obnovljeno iščašenje pršljena lumbalne kralježnice ili stenoza kralježničnog kanala u narednim godinama.