Dijagnoza stenoze kičmenog kanala | Stenoza kralježničnog kanala

Dijagnoza stenoze kralježničnog kanala

Pacijentova povijest bolesti (anamneza), s naznakama spinalnog kanala stenoza, pokazuje put naprijed. Međutim, uglavnom se opisuju nespecifični simptomi bolesti. Klinička slika i razina spinalnog kanala stenoza se obično ne može utvrditi samo nalazima pregleda.

Tehnike snimanja pomažu u dijagnosticiranju bolesti i njenog opsega. U principu se rendgen kralježnice može opisati kao osnovna slikovna dijagnostika. X-zrake pružaju liječniku koji liječi uvid u držanje kralježnice.

Osim toga, koštane promjene (kalcijum smanjenje soli, zakrivljenost kralježnice, kralježak prijelom, kralježnički zglob artroza, tijelo kralježaka prilozi) i degeneracija diska. The spinalnog kanala sama stenoza se ne može izravno otkriti konvencionalnim rendgenskim zrakama. To zahtijeva tehnike presjeka, kao što su CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonancija), koje mogu prikazati širinu kralježničnog kanala kroz njihove poprečne rezove.

Snimanje presjeka (CT i MRI lumbalne ili vratne kralježnice, sa ili bez kontrastnog sredstva) omogućuje bol da se dodijeli određenom živčanom ili spinalnom segmentu. Uz pomoć CT-a (računalne tomografije) mogu se odgovoriti na detaljnija pitanja koja se posebno odnose na koštanu strukturu (npr. stenoza kralježničnog kanala, tijelo kralježaka prijelom). Još je dragocjeniji u dijagnozi kralježnice MRI lumbalne ili vratne kralježnice (magnetska rezonancija), koji je uz koštane strukture znatno bolji od CT-a, a također pokazuje i strukture mekih tkiva (intervertebralni diskovi, korijeni živaca, ligamenti).

Sve gore spomenute bolesti mogu se otkriti magnetskom rezonancijom lumbalne ili vratne kralježnice i dodijeliti određenom segmentu kralježnice. mijelografija opisuje pregled u kojem se pacijentu injektira kontrastni medij u duralnu vrećicu. Duralna vrećica okružuje leđna moždina a u donjoj je lumbalnoj kralježnici područje koje okružuje početak živca prije nego što napusti kralježnični kanal.

Miješanjem živčane tekućine i kontrastnog medija, specifična pitanja u vezi s leđna moždina može se odgovoriti. Nakon ubrizgavanja kontrastnog medija obično se uzimaju funkcionalne slike kičmenog stuba (u fleksiji i ekstenziji) radi otkrivanja živca /leđna moždina kompresija u funkcionalnom položaju. Međutim, mijelografija je zamijenjen magnetskom rezonancom u njenom pretežnom položaju, što je dijelom i zbog činjenice da primjena kontrastnog medija nosi određeni - premda nizak - rizik od komplikacija.

Međutim, nudi prednost što se slike kralježnice mogu dobiti pod stresom (tj. Dok pacijent stoji) i u određenim položajima tijela. MRI to do sada nije mogao učiniti. U isto vrijeme, stenoza kralježničnog kanala često zahtijeva CT skeniranje, što je značajnije za određena pitanja zbog primijenjenog kontrastnog medija (mijelo-CT), a čak je i superiornije od MRI u smislu procjene leđne moždine. Da bi se isključio oštećenje živaca ili da bi se utvrdio stupanj oštećenja živaca, moraju se obaviti produženi pregledi. To se može postići specijaliziranim neurološkim pregledom i određivanjem neurofizioloških parametara (npr. Brzina provođenja živca).