Potencijal pejsinga je akcijski potencijal od pejsmejker stanice u srce. Preduvjet je za redoviti rad srca, a time i za srčanu funkciju.
Koji je potencijal elektrostimulatora srca?
Potencijal pejsinga je akcijski potencijal od pejsmejker stanice u srce. Normalno srce stopa mirovanja u zdrave osobe iznosi između 50 i 100 otkucaja u minuti. Ovaj se puls stvara u posebnim stanicama srčanog tkiva. Oni se nalaze u snopovima u sinusni čvor, sinusni čvor se stoga naziva i prvim pejsmejker. Smješteno je u pretkomori srca u području otvora nadređenog šuplja vena, Zajedno sa AV čvor, Purkinjeova vlakna, snopovi Tawara i Hisov snop, sinusni čvor tvori sustav pobude srca. Ritam koji stvara sinusni čvor naziva se i sinusni ritam. Ako sinusni čvor zakaže, i drugi dijelovi sustava za formiranje pobude mogu proizvesti srčani ritam. Međutim, to obično usporava sporije od sinusnog ritma. Zahtjev za otkucaje srca je potencijal pejsmejkera stanica pejsmejkera u sustavu formiranja pobude.
Funkcija i zadatak
Živčane stanice, a također i stanice srčanog mišića, imaju stalan potencijal mirovanja. To se kreće od -100 do -50 mV, ovisno o tipu stanice. U većini živčanih stanica prisutna je razlika napona od oko -70 mV. Stoga je unutrašnjost stanice negativno nabijena u usporedbi s vanjskom stanicom. Ovaj potencijal mirovanja je od temeljne važnosti za provođenje pobude u živci, za transport tvari kroz stanična membrana i za kontrolu mišića trudovi. Kada podražaj pogodi odgovarajuću stanicu, an akcijski potencijal formiran je. Nakon ovog akcijskog potencijala, tj. Nakon povećanja membranskog potencijala, dolazi do repolarizacije na izvorni potencijal mirovanja. Tek kada podražaj ponovno udari u stanicu, može se ponovno aktivirati depolarizacija i time akcijski potencijal. Stanice pejsmejkera, međutim, nemaju stalan potencijal mirovanja i stoga su sposobne za spontano i autonomno uzbuđenje. U stanicama pejsmejkera nastajanje pobude događa se takozvanom spontanom depolarizacijom. Nakon ove depolarizacije slijedi faza repolarizacije akcijskog potencijala do maksimalnog dijastoličkog potencijala (MDP). Nakon toga razvija se kontinuirana depolarizacija do praga potencijala. Još jednom se razvija akcijski potencijal. Pobuda izazvana akcijskim potencijalom u konačnici putuje preko atrijalnih mišića do drugog centra elektrostimulatora srca, AV čvor. Ovo je također potencijalni elektrostimulator srca. Ako sinusni čvor zakaže, i on može prouzročiti akcijske potencijale za održavanje srčane aktivnosti. Međutim, sve dok sinoatrijski čvor funkcionira, AV čvor samo prenosi pobudu na Hisov snop koji je podijeljen na desni i lijevi ventrikularni snop. Ventrikularni snop, koji se naziva i snop tawara, ide prema vrhu srca, gdje se grana u Purkinjeova vlakna. Uz pomoć ove uzbudne kondukcije, i pretkomore i komore mogu se učinkovito ugovoriti tako da krv može se pumpati do plućne ili sistemske Cirkulacija. Potencijal pejsinga utječe autonomni živčani sustav. Simpatičan živčani sustav pruža pozitivnu kronotropiju. To znači da srce brže kuca pod utjecajem simpatičara živčani sustav. Razlog tome je neurotransmiter noradrenalin. Hormon adrenalin također aktivira sinusni čvor. The parasimpatički živčani sustav, s druge strane, ima negativan kronotropni učinak. Utječe na potencijal pacemakera putem neurotransmiter acetilkolin.
Bolesti i poremećaji
Rezultat mogu biti razne disfunkcije sinusnog čvora i ostalih srčanih stimulatora u srcu srčane aritmije. Srčane aritmije koji su posljedica disfunkcije sinusnih čvorova grupirani su pod tim pojmom sindrom bolesnog sinusa. Sindrom pretežno pogađa ljude starije od 50 godina. Potpuni neuspjeh sinusnog čvora naziva se zaustavljanje sinusa. U ovom slučaju, više nema potencijala za rad elektrostimulatora srca. Ako nijedno podređeno područje elektrostimulatora srca ne uskoči, akutno Srčani zastoj javlja se. Ako iz sinusnog čvora kroz pretklijetke prođe previše neusmjerenih električnih pobuda, brzih i poremećenih trudovi zidova nastaju.Učestalost u ovome fibrilacija atrija je između 350 i 600 trudovi po minuti. Kao rezultat, razvija se nepravilan puls. U neliječenom stanju ovaj je puls prebrz. Kao rezultat, srce ne može raditi uravnoteženo, tako da zastoj srca razvija se u nekoliko dana kod predisponiranih bolesnika. Zbog izmijenjenog krv protok, u pretkomorima se stvara više tromba. Kao rezultat, rizik od pretnje životnoj opasnosti embolija povećava. Međutim, poremećaj u potencijalu elektrostimulatora srca može također rezultirati bradikardija. U ovom slučaju, srca padne ispod 60 otkucaja u minuti. Pacijenti sa bradikardija mogu imati simptome ili patiti od smanjenih performansi ili čak nesvjestice. U prisutnosti zastoj srca, bradikardija može imati kobne posljedice. Suprotno od bradikardije je tahikardija, Ovaj srčana aritmija je također uzrokovano poremećajem u potencijalu elektrostimulatora srca. Tahikardija definira se kao trajni ubrzani puls veći od 100 otkucaja u minuti. Budući da se uzrok poremećenog potencijala elektrostimulatora nalazi u atriju, ova vrsta tahikardija naziva se i supraventrikularnim. Tahikardiju većina pacijenata doživljava kao ubrzano ili ubrzano srce. Puls je nepravilan i varira u snaga. Nepravilan puls može dovesti na nedostatak krv teći u srce ili čak do zastoj srca. Oboljeli bolesnici pate od otežanog disanja ili angina pektoris. Vrtoglavica mogu se pojaviti pri vrlo visokim brzinama pulsa. Neki pacijenti također gube svijest. Karakteristično je da mnogi pacijenti imaju povećanu nagon za mokrenjem nakon tahikardije. U današnje vrijeme poremećaji u potencijalu elektrostimulatora srca sinusnog čvora mogu se prilično lako trajno eliminirati elektrostimulatorom srca.
