Bol šindrom

Definicija

U slučaju bol koja se događa u kontekstu herpes zoster, prvo je potrebno razlikovati tzv. post-zosteric neuralgija od stvarnog „zostera bol“. "Zosterschmerz" je bol koji se javlja tijekom tipičnog tijeka herpes zoster infekcija. Obično se osjeća kao spaljivanje i svrbež i popraćen je pustuloznim osipom ograničenim na određeno područje kože.

Dakle, ta bol obično nestaje kako se osip zacjeljuje, iako na trajanje i intenzitet boli mogu utjecati odgovarajuće mjere. Takozvani „post-zosteric neuralgija“, Najčešća komplikacija herpes zoster, razlikuje se od ovoga. Na to se odnosi kada bol traje duže od dva mjeseca nakon što vanjske iritacije kože popuste, tj. Kada postanu kronične.

Izazvati

Stvarna „zoster bol“ i „post-zosteric“ neuralgija”Javljaju se u kontekstu šindre u kojoj varičela zoster virusi, koji su već prisutni u organizmu zbog prethodne infekcije, ponovno se aktiviraju. Tijekom njihove migracije na kožu duž živčanih vlakana, koja su, između ostalog, odgovorna za osjet dodira, virusi pokrenuti tipično promjene na koži i s tim povezana "zoster bol" u zahvaćenim područjima kroz upalne procese. U nekim se slučajevima bol javlja čak i prije manifestacije stvarnog osipa.

Međutim, još nije jasno u detalje zašto bol ostaje i nakon izlječenja promjene na koži a može se razviti u „post-zosteričnu neuralgiju“. Jedno od mogućih objašnjenja je trajno oštećenje virusa pogođenim živčanim vlaknima. Ovo oštećenje i naknadno nepravilno zacjeljivanje dovodi do preosjetljivosti, tako da se signali neprestano šalju živčanim vlaknima koja provode bol.

Kao rezultat, živčane stanice u leđna moždina, kojima se obraćaju ova živčana vlakna, također postaju pretjerano uzbudljivi. Dakle, živčane stanice postaju aktivne i javljaju informacije o osjećaju boli mozak čak i kad je stvarni uzrok boli odavno splasnuo. Međutim, ovo stalno trčanje signalna kaskada mogla bi se obratno kretati prema površini kože i tamo susresti receptore boli, što zauzvrat uzrokuje lokalnu upalnu reakciju.

Daljnja teorija drži procese konverzije, koji su uzrokovani šindrom, odgovornim za poremećeni osjećaj boli. Ovi procesi pretvorbe i u perifernom i u središnjem živčanom sustavu uzrokuju spajanje živčanih vlakana koja provode bol i vlakana koja su odgovorna za normalan dodir i taktilni osjećaj. Na taj način, normalno leđna moždina zaobilazi se inhibicija prekomjernog osjećaja boli.