Trajanje boli u rastu u koljenu
Rast bol u koljenu se obično javlja noću i traje nekoliko minuta do sati. Nakon administracije bolova, obično se mogu poboljšati u roku od 30 minuta kako bi zahvaćeno dijete moglo ponovno spavati. Ujutro, bol obično nestaje.
Tijekom pojedinačnih naleta rasta ti se bolovi mogu javljati češće. Te faze obično traju nekoliko tjedana. Sve u svemu, rast bol u koljenu može se dogoditi tijekom cijelog rasta zahvaćenog djeteta. Obično nestanu čim dijete potpuno odraste. Kod djevojčica je to obično slučaj s oko 16 godina, a kod dječaka se može nastaviti do svoje 18. ili 20. godine.
Bolesti koje treba isključiti
Schlatterova bolest je bolest kod koje se javlja iritacija koljena. Ta se iritacija događa točno na mjestu gdje tetiva patele (tetiva štitnjak) je pričvršćen za tibiju. Bolest se javlja osobito kod mladih ljudi koji se bave sportom, zbog čega je vrlo vjerojatno da su tegobe uzrokovane preopterećenjem tetive patelarne kosti.
Međutim, povećana učestalost Schlatterove bolesti može se primijetiti i tijekom snažnih naleta rasta tijekom puberteta. Iako bol obično započinje u jednom koljenu, drugo koljeno obično utječe na vrijeme. Nadraživanje tetive također može uzrokovati otpuštanje malih dijelova kosti s visoravni tibije.
Tada se više ne opskrbljuju hranjivim tvarima i nakon nekog vremena odumiru. Ako se bolest otkrije prije nego što se pojave glavni oštećenja kostiju, prognoza je dobra. U pravilu je sportska pauza dovoljna kao terapija. Međutim, mali dijelovi kosti koji izlaze iz tibije također se mogu odložiti u tetiva patele i tamo uvijek iznova stvaraju probleme.
U ovom slučaju, ove male koštane dijelove treba kirurški ukloniti. Schlatterova bolest obično se može dijagnosticirati samo na temelju tipičnih simptoma. Međutim, kako bi se procijenila koštana situacija, an rendgen ili je MRI često još uvijek koristan.
Slično Schlatterovoj bolesti, Sinding-Larsenova bolest, ili točnije Sinding-Larsen-Johanssonova bolest, posljedica je preopterećenja koljena. To uzrokuje iritaciju na mjestu gdje tetiva patele veže na štitnjak. Kao i kod Schlatterove bolesti, iritacija i upalna reakcija mogu uzrokovati oslobađanje malih dijelova kosti iz štitnjak, koji potom odumiru.
Taj se proces naziva osteo nekroza (osteo = kost, nekroza = odumiranje tkiva). Sinding-Larsenova bolest obično se dijagnosticira isključivo na temelju njegovih kliničkih simptoma. Osim toga, an ultrazvuk koljena može se izvoditi.
Tamo se struktura tetiva tetive patele može posebno dobro procijeniti. Međutim, X-zrake i MRI također se koriste za procjenu kosti i okolno tkivo. Kao i kod Schlatterove bolesti, mali komadići kosti mogu se zabiti u tetivu patele, što uzrokuje trajnu bol, pa ih treba kirurški ukloniti.
Inače, adekvatna terapija sa bolova i hlađenje koljena mjere su izbora. Da bi se pritužbe trajno riješili i spriječili recidiv, možda će biti potrebno napraviti pauzu od sporta, koja može trajati od četvrtine do cijele godine. U osteohondroza dissecans, mali dio hrskavica plus / minus kost u zglobu postaje opuštena.
Ovaj komad hrskavica tada se može naći u zglobu kao slobodni zglobni miš. Uzrok ove bolesti su vjerojatno male takozvane mikrotraume, koje se javljaju, na primjer, tijekom sportova s velikim stresom na koljenu. Zbog malih trauma, hrskavica nije dovoljno opskrbljen hranjivim tvarima i umire.
Taj se proces odvija u tri faze: Prvo, započinje takozvanom fazom uspavanosti, u kojoj su hrskavice i možda temeljna kost slabije opskrbljene. U drugoj fazi razvija se malo oštećeni sloj hrskavice, koji već započinje početnim procesima odvajanja od preostale kosti. U trećoj fazi, fragment se odvojio i tvori slobodno tijelo zgloba.
Terapija osteohondroza dissecans snažno se raspravlja i ovisi o dobi i težini bolesti. Korištene metode kreću se od konzervativnog liječenja uz izbjegavanje sportova s velikim utjecajem (sportovi s velikim stresom na zglobova) kao i bolova i fizioterapija, za fiksiranje još uvijek potpuno odvojenog područja kostiju, za uklanjanje slobodnog zglobnog tijela. U odraslih se može razmotriti i implantaciju kosti iz iliac greben s dobrim krv opskrba koja zamjenjuje odvojeni koštani komad, jer će to učiniti jako opterećenu površinu zgloba ponovno ujednačenijom i nanijeti manje posljedične štete artroza.
Kingova bolest
Königova bolest je poseban oblik osteohondroza dissecans koji se javlja kod djece. Prije nego što rast završi, kosti još nisu potpuno zatvoreni; umjesto toga imaju mnogo hrskavičnih dijelova koji imaju velik potencijal za rast. To istodobno dovodi do smanjene čvrstoće kostiju prije nego što rast završi.
Prema tome, osteohondroza dissecans lako se može dogoditi, kada se mali komadići hrskavice i kosti odvoje od površine zgloba. Kod Königove bolesti zahvaćena je zglobna površina bedrene kosti u koljenu. Königova bolest Königova bolest je poseban oblik osteohondroza dissecans koja se javlja kod djece.
Prije nego što rast završi, kosti još nisu potpuno zatvoreni; umjesto toga imaju mnogo hrskavičnih dijelova koji imaju velik potencijal za rast. To istodobno dovodi do smanjene čvrstoće kostiju prije nego što rast završi. Stoga, osteohondroza dissecans lako se može dogoditi, kada se mali komadići hrskavice i kosti odvoje od površine zgloba.
Kod Königove bolesti zahvaćena je zglobna površina bedrene kosti u koljenu. Maloljetnik artritis je reumatološka bolest koja se javlja u djetinjstvo i adolescencija. U ovom slučaju, tijelo napada svoje zglobova iz prethodno nepoznatih razloga, što je rezultiralo kroničnom upalom u zahvaćenim zglobovima.
Tipični simptomi su bol, pregrijavanje i oticanje zahvaćenog zgloba. Također se može dogoditi izljev u zglobu.Da bi se dijagnosticirao kao maloljetan artritis, bolest je morala biti prisutna više od 6 tjedana i biti prisutna u bolesnika mlađih od 16 godina. Terapija se sastoji od doziranog sporta i fizioterapije, kao i davanja lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.
Reaktivan artritis odnosi se na upalu zglobova koji se javlja nakon bakterijske infekcije. Tipično, bakterijska infekcija nalazi se u gastrointestinalnom traktu, dišni put te pluća i mokraćni sustav. reaktivni artritis obično utječe na jedan zglob u nogama, često na zglob koljena.
Karakteristična je manifestacija samo s jedne strane. Liječenje reaktivni artritis sastoji se od fizioterapije, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Gnojni artritis razvija se kada se u samom zglobu dogodi bakterijska infekcija.
Patogeni mogu u krv ući zglobom ili migrirati u zglob iz susjednih struktura kao što su mišići. Gnojni artritis je također moguć nakon operacije zglobova, kao bakterija može ući u zglob izvana. Tipično se javlja bol, oteklina, crvenilo i funkcionalno oštećenje zgloba.
Groznica je također mogući simptom. Liječenje se sastoji od davanja antibiotici. Perthesova bolest je bolest zglob kuka, u kojem koštano tkivo na bedrenoj kosti glava umire iz do danas nepoznatih razloga.
Kost nekroza vjerojatno je uzrokovana smanjenom krv protok do bedrene kosti glava ili hormonska neravnoteža. Obično bolest uzrokuje jednostranu bol u kuku. Perthesova bolest ima dijagnozu Rendgen.
Ultrazvuk kuka već pokazuje izljev u zglob kuka, što potkrepljuje sumnju na Perthesova bolest. Ovisno o napretku bolesti, fizioterapija i ortoze mogu biti dovoljan tretman, u poodmaklim fazama obično je potrebna operacija. Budući da kuk i koljeno čine funkcionalnu jedinicu tijekom hodanja, mnoge bolesti kuka poput M. Perthes u djece u početku se primjećuju bolovima u koljenu. Dodatne informacije ovdje: Perthesova bolest
Svi članci iz ove serije: