Šindra (Herpes Zoster): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Osip na koži, sluznici i bjeloočnicama (bijeli dio oka) s stvaranjem mjehurića (zoster mjehurići; moguće i bez procvjetanja) u zahvaćenom dermatomu / području kože koji se autonomno opskrbljuju osjetljivim vlaknima korijena kralježnice / kralježnice korijen kabla; moguće lokalizacije su lice i oči (zoster ophthalmicus), slušni kanal (zoster oticus), čeljust (zoster maxillaris), genitalno područje (zoster genitalis)]
    • Pregled pluća (zbog mogućih sekundarnih bolesti).
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Glas fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta tihim glasom izgovori riječ “99”, dok liječnik stavlja ruke na grudi ili leđa pacijenta) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev). Posljedica toga je da se broj "99" jedva čuje kako bi odsutio preko oboljelog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
  • Neurološki pregled - uključujući ispitivanje osjetljivosti, motoričkih i lubanjskih živčanih funkcija; također treba provjeriti reflekse i koordinaciju [zbog mogućih posljedica:
    • Senzorni poremećaji unutar zahvaćenog dermatoma (segmentno područje kože inervirano živcem leđne moždine)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.