Definicija
Meningoencefalitis je kombinirani upala mozga (encefalitis) I je moždanih ovojnica (meningitis). Meningoencefalitis dijelom kombinira simptome dviju upalnih bolesti, a uzrokuju ga različiti patogeni. Najčešće, virusi odgovorni su za bolest. Pogotovo ljudi s oslabljenim imunološki sustav može oboljeti od teškog meningoencefalitisa. U nekim slučajevima mogu ostati ozbiljne sekundarne štete.
Uzroci i uzročnici meningoencefalitisa
Uzrok meningoencefalitisa obično je zaraza središnjeg dijela mozak ili njegovi moždanih ovojnica patogenom. Najveći udio čine virusne infekcije. Primjeri virusnih patogena su enterovirusi, ospice virus, herpes virus simplex I (uzrok usna herpes), Eppstein-Barrov virus (uzrok zviždanja žlijezda groznica) i flavivirus koji uzrokuje TBE, rani ljetni meningoencefalitis.
Potonji se prenosi ubodima krpelja. Bakterije obično uzrokuju izoliranu upalu moždanih ovojnica. Međutim, neki sojevi također mogu napadati mozak kao dio ove infekcije.
Patogeni koji su odgovorni za bakterijski meningoencefalitis u većini slučajeva nazivaju se Listeria monocytogenes. Ostali predstavnici su Staphylococcus aureus, Treponema pallidum (uzročnik sifilis) i Mycoplasma pneumoniae. U rijetkim slučajevima, prvenstveno u imunokompromitiranih bolesnika, meningoencefalitis mogu uzrokovati i gljivice ili drugi paraziti. Cryptococcus neoformans je kvasna gljiva koji u početku napada pluća i može se proširiti na mozak. Parazitski patogeni su Toxoplasma gondii (prenose mačke), Plasmodium falciparum (okidač malarija oblik) i Trypanosoma.
Simptomi meningoencefalitisa
Meningoencefalitis je kombinacija simptoma meningitis i encefalitis. Meningitis karakterizira jaka glavobolja i vrat bol, visok groznica, mučnina i povraćanje, i u poodmakloj fazi bolesti, zamućenje svijesti (somnolencija, pospanost). Ako je svijest vrlo ozbiljno oštećena (smanjenje budnosti), liječnik koji je pregledavao to bi trebao protumačiti kao pokazatelj meningoencefalitisa, jer je sam meningitis rijetko tako težak.
Epileptični napadaji mogu se javiti i u kontekstu meningitisa. Simptom koji se dijagnostički može lako kontrolirati jest vrat krutost. Ako ispitivač pokuša podići pacijentov glava dok leži ravno, pacijent teško pati bol i obrambeni pokret (pacijent se opire pokretu).
Simptomi encefalitis mnogo su nespecifičniji od onih kod meningitisa. Upalni procesi u mozgu uzrokuju takozvane fokalne simptome. Ovisno o tome koji je dio mozga upaljen, odgovarajuće funkcije otkazuju.
Tipična za encefalitis, a također i mogući simptom meningoencefalitisa, može biti promjena u prirodi uzrokovana napadom prednjeg režnja. Na primjer, povećana agresija pogođene osobe. Mogu se pojaviti i neurološke promjene poput poremećaja govora i vida, ovisno o mjestu upale. Opći simptomi mogu biti zamućenje svijesti ili glavobolje, ali oni potječu od moždanih ovojnica, jer mozak sam ne može osjetiti bol. Opasan simptom meningoencefalitisa je porast intrakranijalnog tlaka, što može dovesti do suženja po život opasnih.
Svi članci iz ove serije:
