Alzheimerova bolest: prevencija

Spriječiti Alzheimerova bolest, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

  • Dijeta
    • Unos zasićenih ili trans-zasićenih masti (masti se nalaze u margarinu, na primjer).
    • Niska konzumacija voća, povrća, ribe i ulja bogatih omega-3 dovodi do povećanog rizika od demencija i Alzheimerova bolest, posebno u ApoE-ε4 koji nisu nositelji.
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol - čak i mala konzumacija alkohola - žene <20 g i muškarci <35 g dnevno - ima neurodegenerativni učinak!
    • Duhan (pušenje); povećani rizik zbog pušenja, posebno izražen kod ApoE-ε4 ne-nosača.
  • Tjelesna aktivnost
    • Niska ili nedostatak tjelesne aktivnosti (ima najveći utjecaj na Alzheimerova prevalencija od 21%).
  • Psihosocijalna situacija
    • Psihosocijalni stresori koji dovode do kognitivnih preopterećenja.
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) (u srednjoj dobi).

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Aluminij? ; kontra
  • Onečišćivači zraka: čestice (PM2.5) - 13% povećani rizik od bolesti po 5 µg / m3 povećanja čestica u prebivalištu (omjer opasnosti 1.13; 1.12 do 1.14); udruga je bila doza-zavisno do PM2.5 koncentracija od 16 µg / m3.
  • Bakar.
  • Mangan

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

  • Genetski čimbenici:
    • Smanjenje genetskog rizika ovisno o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
        • Gen: CLU, KL, PSEN1
        • SNP: rs11136000 u genu CLU
          • Sazviježđe alela: AG (0.84 puta manji rizik od Alzheimerova bolest u europskim populacijama).
          • Sazviježđe alela: AA (0.84 puta manji rizik od Alzheimerova bolest u europskim populacijama).
        • SNP: rs9536314 u genu KL
          • Sazviježđe alela: GT (0.75 puta manji rizik od AD (Alzheimerova demencija) kod prijevoznika APOE4 koji imaju najmanje 60 godina; 0.64 puta manji rizik kod nositelja APOE4 od razvoja AD od blagog kognitivnog oštećenja
        • SNP: rs3025786 u PSEN1 gen.
          • Sazviježđe alela: CT (blago se smanjuje Alzheimerova rizik ako je prisutan ApoE4).
          • Sazviježđe alela: CC (blago smanjuje Alzheimerov rizik kada je prisutan Apoe4).
        • SNP: rs3851179 u međugenom području.
          • Sazviježđe alela: AG (0.85 puta).
          • Sazviježđe alela: AA (0.85 puta)
  • Obrazovanje: Visokoobrazovani ispitanici koji su bili nositelji gena ApoE4 rizika imali su znatno manje plakova na pozitronskoj emisionoj tomografiji (PET; FDG-PET) s radiotracerom fluorodeoksiglukozom (FDG) kad su ostajali mentalno aktivni u slobodno vrijeme u srednjoj životnoj dobi
  • Ljudi koji nose genetski faktor rizika za Alzheimerovu bolest apolipoprotein E (ApoE-ε4) mogli bi smanjiti svoj povećani rizik za kognitivno oštećenje s nižim razina kolesterola.
  • Način života: potpuna apstinencija od duhan pušenje,> 150 minuta vježbanja tjedno, ograničenje alkohol konzumacija, zdrava dijeta prema kriterijima MIND prehrane (mediteranska kuhinja i dijeta s malo soli), te povećane kognitivne aktivnosti. Rezultati: Sudionici s 2 ili 3 aktivnosti imali su 37% manje vjerojatnosti da će razviti AD (udruženi omjer rizika 0.63; 95% interval pouzdanosti 0.47 do 0.84); s 4 ili 5 aktivnosti rizik je bio čak 60% niži (skupni omjer opasnosti 0.40; 0.28 do 0.56).
  • Dijeta
    • Redoviti riblji obroci bili su povezani s nižim koncentracijama proteina beta-amiloida i tau proteina; zaštitni učinak bio je ograničen na nositelje rizika ApoE-ε4 gen. Sekundarni nalaz: povećali su se sudionici koji su češće jeli ribu mozak živa koncentracije, kako se očekivalo, ali imale su manje makro- i mikroinfarkta.
    • Stariji koji su često iskrivljavali hranu s flavonoli bilo manje vjerojatno da će se razviti Alzheimerova demencija u prospektivnoj promatračkoj studiji.Flavonoli nalaze se između ostalog u: ribizlu (crnom), brusnici; komorač, peršin; sok od ribiza (crni); jabuke, kupine, brusnice; brokula, kelj, vlasac, luk.
  • Redovita tjelesna aktivnost
    • Nacionalni trkači i šetači Zdravlje studija (153,536 sudionika) uspjela je pokazati da vježbanje (ovisno o intenzitetu: - 6 - - 40%, statini (- 61%) i konzumacija voća (≥ 3 komada voća: - 39.7%) bili su povezani s manjim rizikom od Alzheimerove bolesti
    • U ljudi s monogenetskom Alzheimerovom bolešću (autosomno dominantna Alzheimerova bolest (ADAD)), najmanje 2.5 sata tjelesne aktivnosti tjedno pozitivno su utjecali na markere Alzheimerove bolesti u mozak (AD-slične patologije u cerebrospinalnoj tekućini /kičmena tekućina) i odgođeni kognitivni pad.
  • Sjednice saune: muškarci koji su odlazili u saunu 4-7 puta tjedno smanjili su rizik od razvoja AD za 65 posto u usporedbi s onima koji se sauniraju samo jednom tjedno.
  • Giht u općoj populaciji obrnuto je povezan s rizikom od Alzheimerove bolesti, što upućuje na neuroprotektivni učinak mokraćne kiseline.
  • Pacijenti s kognitivnim oštećenjem (MCI) koji uzimaju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI; antidepresivi klase lijekova) pokazali su nižu stopu konverzije iz MCI u AD (oko 20 posto u 1,000 dana) od MCI bolesnika s depresijom, ali bez terapije antidepresivima (oko 40 posto za 1,000 dana) u prve dvije do tri godine; u ovom slučaju, liječenje SSRI-om moralo je trajati duže od četiri godine