Sarkoidoza: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na sarkoidozu:

Akutna sarkoidoza

Vodeći simptomi

  • Artritis (upala zgloba) - tipično zahvaća zglob gležnja
  • Erythema nodosum * (sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) (25% slučajeva) - granulomatozna upala potkožnog tkiva (potkožnog masnog tkiva), poznata i kao pannikulitis (bolno pod pritiskom) ) kvržica (crvena do plavo-crvena boja; kasnije smećkasta). Prekrivajući koža je crvenilo (= eritematozno). Lokalizacija: obje niže noga ekstenzorske strane, na koljenu i gležanj zglobova; rjeđe na rukama ili stražnjici Napomena: površinski, eritematozni čvorovi pod pritiskom → Rendgen toraksa u dvije projekcije potrebne za izuzeće sarkoidoza.
  • Biilarna adenopatija (hilarna limfadenopatija) - limfa promjene čvora koje zahvaćaju oba pluća (90% slučajeva sarkoidoza imaju plućne promjene).

* Napomena: Svaki pacijent koji se suoči s arealnim, eritematoznim („povezan s crvenilom koža“), Sumnjivi su čvorovi potisnuti pritiskom sarkoidoza. U takvim slučajevima, a grudi (torakalni) rendgen u dvije ravnine potreban je za daljnju dijagnozu. Ostali simptomi

  • Groznica
  • Kašalj

Napomena: Akutni oblik sarkoidoze je Löfgrenov sindrom (sinonim: sindrom bilateralnog hilarnog limfoma): kombinacijska simptomatologija koja se sastoji od:

  • Bihilarna limfadenopatija (bihilarna adenopatija; vidi gore).
  • Gležanj artritis (upalna bolest zglobova).
  • Nodosum eritema (vidi gore).
  • Groznica

Löfgrenov sindrom posebno je čest kod žena skandinavskog, afričkog ili portorikanskog podrijetla.

Kronična sarkoidoza

  • Umor - međutim, kronična sarkoidoza u početku je često asimptomatska (bez simptoma)

Kasniji simptomi (indikativni za progresivnu plućnu fibrozu):

  • Nadražujući kašalj
  • Dispneja kod napora - otežano disanje pri naporu.

Obično se oboljeli osjećaju relativno dobro, ali nalazi na grudi Rendgen izgovaraju se.

Sarkoidoza s ranim početkom (EOS)

Vodeći simptomi

  • Artritis (upala zglobova)
  • Uveitis - upala srednje očne kože (uvea), koja se sastoji od žilnice, corpus ciliare i irisa
  • Egzantem (osip)

Ostali simptomi

  • Anoreksija (gubitak apetita)
  • Groznica
  • Hepatosplenomegalija - proširenje jetra i slezena.
  • Umor

Ekstrapulmonalna (javlja se izvan pluća) simptomatologija

  • Lezije kože (30% slučajeva) kao što su:
    • Nodosum eritema (vidi gore).
    • Crvenkastosmeđe papule (od latinskog papula "vezikula" ili kvržica).
    • Lupus pernio (veliki nodularni oblik sarkoidoze; opsežna, lividna infiltracija nos, obrazi, ušne školjke).
    • Cicatricial sarcoidosis (žuto-smećkaste promjene na ožiljci).
  • Uključenost oka (25-50%) kao što su:
    • Ligamentna keratopatija (bolest rožnica oka), armatura u Arltovom trokutu, intersticijski keratitis - kao manifestacija rožnice.
    • Iridociklitis - upala šarenice i cilijarno tijelo.
    • Kalcifikacija
    • Napad suzne žlijezde
    • uveitis - upala srednjeg oka koža (vidi gore).
  • Uključenost srca kao što su:
  • Uključenost kostiju kao što su:
    • Ostitis multiplex cystoides - cistična transformacija prstiju.
  • Jetra i slezena (25-70%; vidjeti gore „Ostali simptomi“).
  • Uključenost živčanog sustava (neurosarkoidoza; u oko 10% svih slučajeva sarkoidoze zahvaćen je i periferni ili središnji živčani sustav ili muskulatura) kao što su:
    • Diabetes insipidus - bolest povezana s povećanim izlučivanjem urina (poliurija) i povećanim osjećajem žeđi s polidipsijom (pojačano pijenje)
    • Deficit kranijalnih živaca (50-70% svih slučajeva neurosarkoidoze): paraliza facijalnog živca (paraliza facijalnog živca; najčešće); nadalje, optički živac, glosofaringealni živac i vagusni živac.
    • sterilan meningitis/ granulomatozni meningitis (meningitis).
    • Granulomi u parenhimu CNS-a (20-50% svih slučajeva neurosarkoidoze).
    • Prednja hipofizna insuficijencija (HVL insuficijencija) - nesposobnost hipofiza (hipofiza) za proizvodnju dovoljne količine hormoni.
    • Spinalne manifestacije
    • periferni živčani sustav: granulomi koji mogu obuhvaćati i epi- i perineurij; akutna i kronična demijelinizirajuća polineuropatije.
    • Uključivanje mišića (2-5% svih slučajeva neurosarkoidoze).
    • Ako je primjenjivo, psihijatrijski simptomi, nespecificirani (20% svih slučajeva neurosarkoidoze).
  • parotitis (parotidna žlijezda upala).

U osnovi mogu biti zahvaćeni svi sustavi organa.

Heerfordtov sindrom (febris uveoparotidea)

Kombinirana simptomatologija koja se sastoji od: