Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na sarkoidozu: Akutna sarkoidoza Vodeći simptomi Artritis (upala zgloba) - tipično zahvaća skočni zglob Erythema nodosum* (sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) (25% od slučajevi)-granulomatozna upala potkožnog tkiva (potkožnog masnog tkiva), poznata i kao panikulitis, te dolentna (bolna) ... Sarkoidoza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Etiologija sarkoidoze nije jasna. Pretpostavlja se genetska predispozicija. Histološka obrada biopsija (uzoraka tkiva) otkriva granulome epitelioidnih stanica s Langhansovim divovskim stanicama. Oni djelomično sadrže takozvana Schaumannova i tijela asteroida. Međutim, ovi nalazi nisu specifični za sarkoidozu. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Genetsko opterećenje roditelja, djedova i baka Genetski rizik ... Sarkoidoza: uzroci
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti sarkoidoza: Dišni sustav (J00-J99) Bronhiektazije (sinonim: bronhiektazija)-trajna ireverzibilna vrećasta ili cilindrična dilatacija bronha (dišni putovi srednje veličine) koja može biti kongenitalna ili stečeno; simptomi: kronični kašalj s "iskašljavanjem iz usta" (troslojni sputum velike količine: pjena, sluz i gnoj), umor, gubitak težine i ... Sarkoidoza: Komplikacije
Međunarodno stupnjevanje sarkoidoze prema Scaddingu (1967.). Stupanj Radiološke promjene Učestalost pri postavljanju dijagnoze 0 Normalni nalazi: neupadljiv toraks (prsni koš) s izvanplućnom ("izvan pluća") zahvaćenošću 10 % I Bihilarna limfadenopatija (oticanje limfnih čvorova s obje strane korijena pluća; 70 % slučajeva je reverzibilno! ) 50 % II Bilijarna limfadenopatija + početna pluća ... Sarkoidoza: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; dalje: Pregled (pregled) kože, sluznica i bjeloočnica (bijeli dio oka). [Nodozni eritem (nodularni eritem), lokalizacija: obje ekstenzorske strane potkoljenice, na… Sarkoidoza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [ESR: ↑ u akutnom tijeku]. Serumski kalcij Kalcij u urinu Gama globulini (IgG) [IgG ↑ u oko 50% slučajeva]. Imunoglobulin G (IgG) Parametri aktivnosti kao što su: S-IL-2R (receptor interleukin-2) ... Sarkoidoza: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Ublažavanje boli kod artritičnih tegoba Stabilizacija funkcije pluća Preporuke terapije Analgetici (lijekovi protiv bolova) ili protuupalni/lijekovi koji inhibiraju upalne procese (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), npr. Diklofenak, ibuprofen. Za stabilizaciju plućne funkcije: Lijekovi prve linije: nespecifična imunosupresija prednizolonom (steroidna terapija*); treba ih koristiti za ≥ tip II (s pogoršanjem plućne funkcije). Visoka bolest… Sarkoidoza: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. RTG prsnog koša (radiografski prsni koš/prsni koš), u dvije ravnine. Kompjuterska tomografija grudnog koša/grudnog koša (CT grudnog koša). Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Testiranje plućne funkcije-serijska spirometrija, posebno prisilni vitalni kapacitet ... Sarkoidoza: dijagnostička ispitivanja
Transplantacija pluća 1. reda (LUTX) - ultimacijski omjer u terminalnoj fazi.
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sarkoidoze. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe). Što … Sarkoidoza: povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Plućna fibroza-pregradnja vezivnog tkiva pluća koja dovodi do funkcionalnog oštećenja. Pneumokonioze - plućne promjene koje mogu nastati kao posljedica udisanja prašine; npr. azbestoza (azbest), silikoza (bolest pluća kvarcnom prašinom), berilioza (berilij). Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). HIV infekcija - histološka slika prikazuje nalaze slične sarkoidozi. Ornitoza… Sarkoidoza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
