Sarkoidoza: terapija lijekovima

Ciljevi terapije

• Ublažavanje boli kod artritičnih tegoba
• Stabilizacija plućne funkcije

Preporuke za terapiju

• Analgetici (bolova) Ili protuupalni/droge koji inhibiraju upalne procese (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), npr. diklofenak, ibuprofen.
• Da biste stabilizirali funkciju pluća:
  • Sredstva prve linije: nespecifična imunosupresija s prednizolonom (steroidna terapija *); to bi trebalo koristiti za
    • ≥ tip II (s pogoršanjem plućne funkcije).
    • Visoka aktivnost bolesti
    • Ozbiljna opća simptomatologija zahvaćenost oka, koža, jetra, miokarda, CNS.
    • Hiperkalcemija (povećani serum kalcijum razina) / hiperkalciurija (pojačano izlučivanje kalcija mokraćom).
  • Agenti druge linije: imunosupresivi/droge koji inhibiraju imunološku funkciju (metotreksat (MTX), azatioprin, leflunomidi hidroksiklorokin).
  • Sredstva treće linije: anti-TNF alfa i inhibitori infliksimab i adalimumab (monoklonski antitijela).
• Neurosarkoidoza (= apsolutna indikacija liječenja):
  • Početna visokadoza intravenski puls kortikosteroida terapija.
  • Dugotrajni imunoterapeutici: kao što su azatioprin, ciklosporin A, mikofenolat mofetil.
    • Agresivni tečajevi: Infliksimab, ciklofosfamid or rituksimab.
• Löfgrenov sindrom (definicija: vidjeti dolje u tekstu „Simptomi - prigovori): simptomatski terapija s analgeticima ili protuupalno droge (nesteroidni protureumatski lijekovi (NSAID), npr diklofenak, ibuprofen, hlađenje i kompresijska terapija nodosum eritema (obično spontana regresija).

* Bilješka. Pokazano je da pacijenti koji primaju <500 mg prednizon kumulativno godišnje imalo bolje zdravlje- povezana kvaliteta života od onih koji su primali> 500 mg prednizon.