Sinonim
Azatioprinum engleski: azathioprine
Opseg primjene
Azathioprine® je lijek koji inhibira tjelesni imunološki sustav. Azatioprin stoga spada u klasu imunosupresivni lijekovi, a ovdje upravo na podrazred analoga purina. Azathioprine® se uglavnom koristi za suzbijanje imunološki sustav nakon transplantacije organa kako bi se izbjeglo odbacivanje novog organa od strane vlastitog imunološkog sustava.
Uz to, Azathioprin® se koristi u raznim autoimunim bolestima, tj. Bolestima kod kojih imunološki sustav napada samo tijelo. Zbog toga se Azathioprin®, između ostalog, koristi u
- Multipla skleroza
- Myasthenia gravis
- Lupus eritematozus
- Pemphigus vulgaris
- Razni oblici reumatoidnog artritisa i
- vaskulitis
Azatioprin® se također koristi za liječenje različitih kroničnih upalnih bolesti. Tu spadaju upalni bolesti gastrointestinalnog trakta, Kao što su Crohnova bolest or ulcerozni kolitis, i sistemska Behçetova bolest.
Azathioprine® se često koristi kada kortizon više ne obećava dovoljan uspjeh u liječenju. Azathioprin® djeluje inhibirajući sintezu DNA, što posebno utječe na stanice koje se vrlo često dijele. Tu spadaju T-stanice i B-stanice imunološkog sustava.
Doza i unos
Azathioprin® se može primijeniti intravenozno u obliku tableta ili infuzijom. Dozu Azathioprina® određuje liječnik pojedinačno i ovisi o tome koliko se dobro tvar može razgraditi u tijelu. Kako bi ljekar koji je prisustvovao znao koliko je dobro tvar razgrađena u tijelu, prije terapije treba provesti odgovarajući laboratorijski test.
Najčešće se pacijentima daje približno 2 - 2.5 mg azatioprina® po kilogramu tjelesne težine. Budući da se azatioprin obično daje u tabletama od 25 mg i 50 mg, liječnik treba unaprijed odrediti koliko se tableta dnevno mora uzimati i treba li ih prije toga prepoloviti. Obično prođe 12 - 20 tjedana prije nego što se osjete učinci Azathioprina®, zbog čega uzimanje tableta ne smije prestati prerano.
Međutim, pacijenti često primijete poboljšanje nakon 4 - 8 tjedana, iako može proći i pola godine prije nego što se simptomi poboljšaju. Ako se učinci ne pojave dulje vrijeme, liječnik koji liječi može razmotriti povećanje doze. Prije početka terapije, liječnika koji se liječi treba obavijestiti o svim ostalim lijekovima koji se trenutno uzimaju.
Posebno je važno obavijestiti liječnika o lijekovima koji su učinkoviti protiv povećane mokraćne kiseline i giht (npr alopurinol), jer Azathioprine® može uzrokovati posebno ozbiljne nuspojave kada se uzima zajedno s ovim lijekovima. Tijekom uzimanja Azathioprin®, treba izbjegavati cijepljenje živim cjepivima. Budući da je gripa cjepivo nije živo cjepivo, sigurno ga je uzimati tijekom uzimanja azatioprina.
Nuspojave
Azatioprin®, kao i svi drugi lijekovi, ima nuspojave. Stoga, posebno blizu praćenje je neophodan kada se Azathioprine® uzima dugo vremena kako bi se sve rane nuspojave mogle otkriti rano. Najčešće nuspojave azatioprina® su gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev.
To također može dovesti do gubitka kilograma. Mogu se pojaviti i ovi simptomi: Crnu stolicu također treba izvijestiti izravno liječniku koji liječi. Nadalje, mogu se javiti krvarenja na koži i modrice za koje nije poznat vanjski uzrok.
Azatioprin također može uzrokovati gubitak kose, bol u zglobovima i upale gušterača (pankreatitis). Preporuča se redovito krv testovi se provode tijekom terapije azatioprinom® tako da promjene u jetra i bubreg može se otkriti rano. Azathioprine® se može koristiti tijekom trudnoća, jer trenutne studije pokazuju da ne postoji povećani rizik od malformacija u nerođenog djeteta.
Međutim, azatioprin se ne smije koristiti tijekom dojenja jer se putem njega može prenijeti na dijete majčino mlijeko u maloj mjeri i ovdje se ne mogu predvidjeti dugoročne posljedice za dijete. Terapija Azathioprinom® ne utječe na plodnost muškaraca i žena. Nadalje, godine uzimanja Azathioprin® nakon jetra or bubreg transplantacije, na primjer, znatno povećavaju rizik od kože Raka. - Groznica
- Kašalj
- Žutica
- Neobično jako krvarenje iz desni i
- Krv u stolici