Upala pluća je upalna bolest respiratornog organa - pluća. Ova bolest, koja se znanstveno naziva pneumonija, uglavnom uzrokuju patogeni različitih vrsta - bakterija, virusi, gljivice i drugi štetni organizmi. U nekim slučajevima, trovanje ment tkivo po udisanje otrovnih tvari ili plinova također može izazvati upalu.
Imunološki procesi također igraju ulogu, tj. Procesi u kojima imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitih stanica tijela. Međutim, infekcije kao uzrok u načelu su relevantnije. Upala pluća je najčešća zarazna bolest na svijetu.
Samo u Njemačkoj 300,000 XNUMX ljudi godišnje je pogođeno ovom bolešću. U međuvremenu su razvijeni dobri terapijski pristupi, a stopa smrtnosti od upale pluća više nije visoka. Međutim, to se odnosi samo na imunokompetentne pojedince, tj. Osobe s netaknutima imunološki sustav.
Ako imunološki sustav je oslabljena, upala pluća može uvelike pogoršati opće stanje pacijenta stanje pa čak i dovesti do smrti. Znakovi upale pluća snažno su povezani s uzrokom bolesti. Ovisno o patogenu, tijek bolesti može varirati.
Mjesto gdje je nastala upala pluća također igra ulogu. Razlikuju se ambulantna (izvan bolnice) stečena upala pluća (KAP: pneumonija stečena u zajednici) i bolnička (tijekom hospitalizacije) infekcija (HAP: bolnička upala pluća). U principu se može reći da HAP ima lošiju prognozu od CAP-a, jer su pacijenti koji, osim stvarne patnje, upale pluća obično imunokompromitirani (imunosupresirani).
Znakovi (simptomi) upale pluća
Bakterijska upala pluća, poput one koju uzrokuje bakterija Streptococcus pneumoniae, ima relativno brz tijek. Također se naziva lobarna upala pluća (lobus = režanj), jer je upala ograničena na jedan ili više režnjeva ment. Čim je masa patogena prevladala imunološki sustav pacijenta, on se povećava krv protok do ment tkiva i nakupina obrambenih i krvnih stanica kao i tvari koagulacijskog sustava.
Oni tvore alveolarni eksudat, tekući sekret u plućne alveole koja katalizira upalu. U roku od nekoliko sati pacijent obuzme teški osjećaj bolesti. Temperatura raste do 40 ° C, a ima i zimica.
Korištenje električnih romobila ističe kašalj povezana s upalom pluća na početku je suha. To se mijenja nakon 2-3 dana - stvara se žuti do crveno-smeđi ispljuvak. Upala utječe i dalje na svoj danak disanje a srce.
Disanje poteškoće se javljaju čak i kada tijelo potpuno miruje (dispneja u mirovanju), a brzina disanja se povećava kako bi se nadoknadio smanjeni unos kisika (tahipneja). Ovu naknadu slijedi kardiovaskularni sustav - srce kuca brže kako bi se poboljšao krv protok u pluća (tahikardija). Zbog sveukupno siromašnih stanje bolesne osobe, moguće je da je pogođena svijest.
Primjećuje se da su bolesnici s teškom upalom pluća zbunjeni i sve pospani. Pluća je okružena svojevrsnom ovojnicom, plakala. S jedne je strane pričvršćen za pluća, a s druge za prsni koš.
Ako se upala pluća širi i postoji odgovarajuća uključenost plakala (pleuritis), osjećaju pogođene osobe bol kada disanje pored općih simptoma. Dok je lobarna upala pluća lokalizirana, intersticijska upala pluća neograničena je infekcija. Intersticij je tkivo pluća.
Intersticijsku upalu pluća uglavnom uzrokuje virusi, ali neki bakterija također može biti uzrok ove bolesti. Za razliku od lobarne upale pluća, međutim, upala nije u alveolama, tj. Lumenu pluća, već u tkivu, intersticiju. Obrambene stanice apsorbiraju patogene i zatim se uvlače u tkivo, gdje se odvijaju upalni procesi.
Budući da sama funkcija pluća na početku nije ograničena, intersticijska upala pluća prilično je podmukla. Postoji infekcija bez groznica ili samo blagi porast temperature (vrućica je uvijek znak bakterijske infekcije!), lagan kašalj bez ispljuvka, ali bez obzira na sve veće probleme s disanjem. Ovisno o patogenu, mogu se pojaviti opći simptomi infekcije: Osjećaj bolesti, glavobolja i bol udova, bol u vrat i grudi.
Obje posljednje opisane vrste upale pluća obično se steknu ambulantno. S HAP-om, odnosno bolničkom infekcijom, klinička slika može biti složenija. Kao što je već spomenuto, imunokompromitirani pacijenti vjerojatnije će biti pogođeni bolnicom upalom pluća.
To znači da uz ozbiljnu osnovnu bolest postoji još jedna ozbiljna upala, koja možda čak i nije prepoznata kao takva. Pacijenti koji su često pogođeni već su toliko ograničeni u svojim stanje da ih treba provjetravati. Budući da nisu pri svijesti, ne mogu prijaviti nikakve pritužbe.
Odgovornost je sada na medicinskom i sestrinskom osoblju. Novonastale groznica i promjene u krv broja, poput parametara upale, može pružiti informacije o upali pluća. Sadržaj kisika u arterijskoj krvi također treba nadgledati kako bi se otkrio gubitak plućne funkcije.
Razni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja upale pluća. U mnogim se slučajevima razvija sekundarna upala pluća. To znači da se upala mora promatrati kao rezultat druge osnovne bolesti.
Od toga se mora razlikovati čimbenik rizika „dob“: stariji ljudi kao i mala djeca oboljevaju brže od ljudi drugih dobnih skupina. Bolesti pluća: Ako je a bolest pluća već postoji, rizik od upale logično je povećan. Klasičnim bolestima pripadaju: KOPB (Kronična opstruktivna bolest pluća) - bolest koja uglavnom pogađa pušače i ograničava pluća u različitim funkcijama; cistična fibroza (MS) - autoimuna bolest; bronhioektazije - dilatacija bronha; emfizem - završna faza mnogih kroničnih bolesti pluća, u kojem pluća gube svoju elastičnost.
Kao rezultat svih ovih bolesti, pluća gube vitalnost i stanice su sve više oštećene. To posebno olakšava nanošenje patogena.
- Bolesti pluća: Ako je a bolest pluća već postoji, rizik od upale logično je povećan.
Klasičnim bolestima pripadaju: KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća) - bolest koja u velikoj mjeri pogađa pušače i ograničava pluća u različitim funkcijama; cistična fibroza (MS) - autoimuna bolest; bronhiektazije - širenje bronha; emfizem
- -završni stadij mnogih kroničnih plućnih bolesti, u kojem pluća gube svoju elastičnost. Kroz sve gore spomenute bolesti pluća gube vitalnost, a stanice se sve više oštećuju. To posebno olakšava nanošenje patogena.
Imunosupresija: Ako je imunološki sustav ograničen, obrana tijela od bilo kojih patogena i štetnih vanjskih utjecaja je oslabljena.
Patogenima se ne suprotstavlja i oni mogu nesmetano napasti tijelo. Budući da su pluća optimalna ulazna točka - vlažna su, topla i dobro opskrbljena krvlju - kod imunokompromitiranih pacijenata često se može naći infekcija. Imunološki sustav može se isključiti raznim bolestima, ali i liječenjem drugih bolesti.
Takvi tretmani uključuju kemoterapija za Raka - kemoterapeutsko sredstvo dizajnirano je da ubija stanice raka, neizbježno ubijajući i zdrave stanice - ili imunosupresiju zasnovanu na lijekovima, što se mora učiniti nakon transplantacije organa kako bi se smanjio rizik od odbacivanja od strane tijela. Bolesti koje ograničavaju imunološki sustav uključuju dijabetes melitus i alkoholizam. Oboje su povezani s nezdravim načinom života i lošim općim stanjem, što negativno utječe na imunološki sustav.
Međutim, obje ove bolesti predstavljaju utjecajna stanja koja se odgovarajućom terapijom mogu zadržati u granicama. Rak a pacijent sam po sebi ne može utjecati na HIV infekciju. U principu, infekciju HIV-om može se spriječiti spolnim putem kontracepcija i pažljivo rukovanje krvlju, ali kad se jednom zarazi, u postojećem stanju znanja nema lijeka.
Pravilnim lijekovima tijek bolesti može se usporiti i pogoršanje stanja odgoditi godinama. U završnoj fazi, međutim, uvijek postoji AIDS-a - sindrom stečene imunodeficijencije.virusi napadaju obrambene stanice imunološkog sustava i uništavaju ih. To otvara vrata bilo kojoj vrsti infekcije, a lagana prehlada može se pretvoriti u tešku upalu pluća koja je fatalna.
- Imunosupresija: Ako je imunološki sustav ograničen, obrana tijela od bilo kojih patogena i štetnih vanjskih utjecaja je oslabljena. Patogenima se ne suprotstavlja i oni mogu nesmetano napasti tijelo. Budući da su pluća optimalna ulazna točka - vlažna su, topla i dobro opskrbljena krvlju - kod imunokompromitiranih pacijenata često se može naći infekcija.
Imunološki sustav može se isključiti raznim bolestima, ali i liječenjem drugih bolesti. Takvi tretmani uključuju kemoterapija za Raka - kemoterapeutsko sredstvo dizajnirano je da ubija stanice raka, neizbježno ubijajući i zdrave stanice - ili imunosupresiju zasnovanu na lijekovima, što se mora učiniti nakon transplantacije organa kako bi se smanjio rizik od odbacivanja od strane tijela. Bolesti koje ograničavaju imunološki sustav uključuju dijabetes melitus i alkoholizam.
Oboje su povezani s nezdravim načinom života i lošim općim stanjem, što negativno utječe na imunološki sustav. Međutim, obje ove bolesti predstavljaju utjecajna stanja koja se odgovarajućom terapijom mogu zadržati u granicama. Pacijent sam po sebi ne može utjecati na rak i HIV infekciju.
U principu, infekciju HIV-om može se spriječiti spolnim putem kontracepcija i pažljivo rukovanje krvlju, ali kad se jednom zarazi, u postojećem stanju znanja nema lijeka. Pravilnim lijekovima tijek bolesti može se usporiti i pogoršanje stanja odgoditi godinama. U završnoj fazi, međutim, uvijek postoji AIDS-a - sindrom stečene imunodeficijencije.
HI-virusi napadaju obrambene stanice imunološkog sustava i uništavaju ih. To otvara vrata svim vrstama infekcija, a blaga prehlada može se pretvoriti u ozbiljnu upalu pluća koja može biti fatalna.
- Ostali čimbenici: Udisanje različitih tvari mogu izazvati upalu plućnog tkiva. Tu spadaju želučane kiseline ili otpad od hrane.
Već je poznato da duhan pušenje općenito oštećuje pluća i može uzrokovati razne kronične plućne bolesti. Rizik od upale pluća također se povećava s konzumacijom duhanskih proizvoda. Uvjeti u kojima su pacijenti na intenzivnoj njezi hospitalizirani također su rizik za pluća: i krevet u krevetu (plitko disanje) i intubiranje ventilacija (zaobilazeći vlastiti obrambeni sustav tijela) može promovirati upalu pluća.
Svi članci iz ove serije:
