Zračenje kalkanalne ostruge (rendgenska stimulacija)

• Rendgenska stimulacija
• Ortovolt terapija

Uzrok i razvoj potpetice

Uzrok nastanka potpetice temelji se na povišenom tlaku i vlačnom naprezanju na priključcima tetiva na pete kosti tijelo. Ovaj podražaj pokreće procese pretvorbe u vlaknima tetiva, što u konačnici dovodi do stvaranja nove kosti nalik na mahovine okrenute prema nogama. Poticaj pete može dovesti do upalne reakcije okolnog tkiva zbog svog tlačnog opterećenja. Poticajni čimbenici za razvoj potpetice su

• Dob
• Prekomjerna težina (masnoća)
• Loša obuća
• Preopterećenja (posao i sport)
• Malformacije stopala s produljenjem uzdužnog luka stopala (često: izvijanje i ravno stopalo, ponekad i splayfoot).

Zračenje X-zrakama

Daljnja mjera za liječenje potpetice je Rendgen stimulacijsko zračenje. Često se koristi u ortopediji nakon zamjene kuka (kako bi se spriječilo prekomjerno stvaranje kostiju), Rendgen zračenje se također može koristiti za liječenje petnih ostruga. X-zrake su radioaktivno zračenje s ubrzanim česticama koje mogu prodrijeti u tkivo ovisno o njihovoj snazi.

Pogotovo manje gusto tkivo, poput kože i masno tkivo, može se nesmetano prodrijeti. Na gušćim tkivima X-zrake se obično reflektiraju ili apsorbiraju. Takve su strukture tada prikazane kao svijetlo područje u Rendgen slika.

X-zrake same po sebi štete stanicama. Što su intenzivnije odabrane X-zrake, to zračenje zračenju može nanijeti veću štetu zračenju. U slučaju liječenja petne ostruge, rendgenske zrake odabiru se tako da se u okolno tkivo može prodrijeti bez ikakvih problema, ali kada pogodi tkivo potpetica pete nose toliko energije da se koštano tkivo i stanice nepovratno oštećuju.

To u konačnici dovodi do činjenice da se koštano tkivo kalkanalne ostruge sve više razgrađuje i postaje manje. Ponekad su potrebne ponovljene primjene dok se ne postigne željeni učinak. Važno je osigurati da se energija X-zraka odabere u skladu s tim kako količina ne bi previše štetila.

Nadalje, za razliku od šok valnog zračenja, još više se mora voditi računa o zračenju X-zrakama kako bi se osiguralo da je zračenje usmjereno izravno na područje koje se ozračuje, u ovom slučaju potpetica pete. Ako je područje preveliko, okolno, nepromijenjeno tkivo, kao što je živci i krv posuđe, mogu biti nepovratno oštećeni X-zrakama. Moguće nuspojave bile bi krvarenje, poremećaji osjetljivosti i eventualno bol u živčanom sustavu.

Povremeno se može pojaviti i iritacija kože na području ozračenog područja. To je zato što X-zrake moraju prvo prodrijeti u odgovarajuće područje kože prije nego što dođu do kosti. To može dovesti do opisane iritacije kože i odgovarajuće iritacije.

Kako bi se minimalizirale nuspojave, na kožu se nakon zračenja X-zrakama mogu nanositi gelovi za hlađenje. Koža se obično obnavlja u roku od nekoliko dana. Nakon nekoliko tjedana obično više nema znakova zračenja.

U oba šok valna terapija i rendgensko zračenje, nije slučaj da su koštane strukture odjednom nestale; u većini slučajeva, sporo smanjenje potpetice signalizira dobar odgovor na terapiju. Na prvom sastanku, pacijent dobiva detaljnu konzultaciju u kojoj liječnik koji također pregledava sve dijagnostičke testove (kao što su rendgenski snimci). Uz to, pacijent je informiran o nuspojavama i rizicima i odgovoreno je na njegova pitanja.

Zračenje kalkunalne ostruge individualno se prilagođava pacijentu pomoću računalnih programa tako da se ozračuje samo područje kalkunalne ostruge. Sljedeći sastanak bit će stvarno ozračivanje, koje obično traje samo nekoliko sekundi do minuta. Zatim se zračenje izvodi otprilike dva puta tjedno tijekom tri do osam tjedana, ovisno o korištenoj dozi zračenja.

Nakon ciklusa zračenja dogovarat će se sastanci kako bi se razgovaralo o uspjehu terapije i daljnjem postupku. Zračenje kalkanalne ostruge obično traje pet tjedana. Tijekom tog vremena peta se ozračuje zračenjem u malim dozama, obično dva puta tjedno. Većina pacijenata je oslobođena bol i nelagoda nakon ovog petotjednog tretmana.

U nekim slučajevima zračenje potpetica pokazuje učinke već nakon tri tjedna. Međutim, također je moguće da bol ne nestaje nakon prvih pet tjedana. U tom se slučaju terapijsko razdoblje produžuje na do osam tjedana.

Ako je potpuna sloboda od bol se ne postigne nakon ovog razdoblja liječenja, ciklus se može ponoviti nakon dva do tri mjeseca. Ublažavanje boli nakon zračenja kalkanalne ostruge razlikuje se od pacijenta do pacijenta. Dakle, moguće je da će se bol već nakon prvog ili drugog zračenja poboljšati.

Nakon ciklusa zračenja od tri do pet tjedana, većina pacijenata nema bolove. Međutim, bol također može postati jača u kratkom roku tijekom zračenja. Međutim, to ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost, jer je ovo poznata nuspojava.

Rijetko se može postići ublažavanje boli potpetice nakon prvog ciklusa zračenja, tako da se daljnji slijed liječenja može povezati nakon nekoliko mjeseci. Prognoza za ozračivanje boli potpetica je općenito vrlo dobra. Otprilike 80-90% bolesnika bez bolova je nakon prvog ciklusa liječenja.

U oko 60% pacijenata ublažavanje boli je trajno nakon ozračivanja poticaja pete. Ako zračenje u prvom ciklusu nije postiglo dovoljan učinak, potrebno je razgovarati o daljnjem ciklusu liječenja, a ako je potrebno, liječenje se mora nastaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci pauze. Budući da zračenje ne uzrokuje nikakve promjene u kosti or zglobova, ali služi samo za ublažavanje boli, bol se može ponoviti u rijetkim slučajevima zbog opetovane upale kalkunalne ostruge.

Budući da je zračenje terapija ionizirajućim zračenjem, tijekom liječenja povremeno se mogu pojaviti nuspojave. Međutim, izlaganje zračenju potpetice vrlo je nisko (oko 6 sivih) i ograničeno je na malo područje tijela. Nuspojave su stoga rijetke.

U vrlo rijetkim slučajevima i u slučaju unaprijed oštećene kože na mjestu ozračivanja mogu se pojaviti iritacija kože, osip ili crvenilo. Uz to, privremeno pojačanje boli moguće je tijekom zračenja. Općenito, osjetljivi genitalije posebno su izloženi riziku tijekom zračenja, jer se genetski materijal može mijenjati.

Stoga treba razmisliti je li zračenje zaista neophodno muškarcima ili ženama koje još uvijek žele imati djecu. Međutim, budući da se zračenje danas može ciljati vrlo lokalno i zbog niskih doza, negativan utjecaj na spolne organe vrlo je rijedak. Prije zračenja kalkanalne ostruge kod žena, trudnoća svakako treba isključiti, jer terapija može dovesti do abortus ili malformacije u nerođenog djeteta. U principu se ne može isključiti rizik od nastanka tumora zračenjem kalkunalne ostruge, iako je to vrlo malo vjerojatno kod niskih doza.