Terapijski cilj
- Poboljšanje simptomatologije, tj. Prvenstveno poboljšanje hitno-frekvencijske simptomatologije ("hitnost učestalosti").
Preporuke za terapiju
- Za upravljanje bolovima kroničnih bol u zdjelici sindrom (CPPS): vidjeti donju tablicu.
- Spazmolitici, alfa simpatomimetici ako je potrebno.
- Druga terapijska opcija je intravesična injekcija botulinum toksina A (BTXA); indikacije: neuropatski mjehur; prekomjerno aktivni mjehur (OAB) Ukupna stopa uspješnosti u bolesnika s OAB-om 51%; smanjenje simptoma postignuto je u 46% muškaraca bez inkontinencije i u 55% onih s inkontinencijom
- Za kolpitis senilis: lokalni estrogen administraciju (cstriola poželjno) Napomena: Europska agencija za lijekove, nakon preispitivanja rizika, preporučuje upotrebu visokodoza estradiol-koji sadrže rodnicu kreme (sadrži 100 mikrograma estradiol po gramu vrhnja (0.01%)) samo jednom i to najviše 4 tjedna. Agencija za lijekove pri tome upućuje na nuspojave poput nadomjesna hormonska terapija, tj. endometrija Raka (rak maternice), rak dojke (rak dojke), venska trombembolija i udar.
Aktivni sastojci (glavna indikacija)
upravljanje bol kroničnih bol u zdjelici sindrom (CPPS) (izmijenjeno iz [smjernice: EAU smjernica]).
Aktivni sastojak | Tip boli | Razina dokaza * | Razina preporuke * |
Paracetamol | somatska bol | 1a | A |
Nesteroidni protuupalni lijekovi | Bol u zdjelici s upalnim procesom (npr. dismenoreja / redovita bol) | 1a | A |
Antidepresivi (uklj. tricikličke antidepresive, duloksetin, venlafaksin) | Neuropatska bol (bol u živcima) | 1a | A |
Antikonvulzivi (gabapentin * *, pregabalin) | Neuropatska bol, fibromialgija | 1a | A |
Gabapentin | Žene s CPPS-om (vidi gore) | 2b | B |
Kapsaicin (topikalno) | Neuropatska bol | 1a | A |
Opioidi | Kronična, nemaligna bol | 1a | A |
* Razina dokaza i razina preporuka prema „Oxfordskom centru za medicinsku razinu zasnovan na dokazima“. "* * Gabapentin nije ublažio kronični donji bol u trbuhu u žena ("sindrom kronične boli u zdjelici") reproduktivne dobi više od placebo u randomiziranom ispitivanju.