Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • ESR (brzina sedimentacije krvi).
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
    • Propisivanje antibiotika na osnovi CRP-a → smanjenje antibiotika terapija.
  • Krvna slika [napomena: eozinofili u krvi i stopa pogoršanja određuju hoće li se uzimati inhalacijski kortikosteroid (ICS) kod HOBP]
  • Krv analiza plinova (ABG) [čl. Krvni plinovi - HOBP: abnormalno između pogoršanja teške KOPB; astma: normalna između pogoršanja; najčešći uzrok povišenja CO 2 je pogoršanje KOPB]

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • NT-proBNP (N-terminal pro mozak natriuretski peptid): marker napetosti stijenke miokarda ( srce mišići) - za sumnjive zastoj srca (srčana insuficijencija).
  • Visoko osjetljiv srčani troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - mogu ukazivati ​​na oštećenje miokarda [tijekom akutnog pogoršanja, porast troponina nalazi se u oko 50% KOPB pacijenti].
  • U zaraznom pogoršanju (izrazito pogoršanje kliničke slike zbog infekcije):
    • Bakteriologija (kulturna) sputum, sekreti dušnika, bronhijalni sekreti za patogene i rezistencija.
    • Otkrivanje antigena: utjecati, RSV (respiratorni sincicijski virus), mikoplazme, Legionella ako je potrebno.
    • Izravno otkrivanje (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (do 2015. Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Gripa Tip A / tip B, parainfluenza tip 1,2,3, RSV, humani metapneumovirus, humani koronavirusi, enterovirusi (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Serologija: otkrivanje antitijela protiv klamidija, adenovirusi, Coxsackie virusi, ECHO virusi, utjecati A / B virusi, virusi parainfluence, RSV (respiratorni sincicijski virus).
    • Krv analiza plinova (BGA) - za proučavanje ment funkcioniraju u teškim tečajevima.
  • Alfa-1 antitripsin - kako bi se isključio nedostatak alfa-1 antitripsina.
  • SuPAR (topljiv urokinaza-tip receptora aktivatora plazminogena; upalni marker) - prediktor akutnih pogoršanja u bolesnika s KOPB i za praćenje odgovor na terapija.