Uzroci crijevne opstrukcije u djeteta
Postoji mnogo različitih uzroka koji mogu uzrokovati crijevna opstrukcija. Uzrok se često ne može jasno utvrditi. Međutim, svim je uzrocima zajedničko da prijelaz crijevnog sadržaja u rektum i na kraju izlučivanje je otežano ili prekinuto.
Obično se crijevni sadržaj kreće valovitim pokretima, poznatim kao peristaltika, u crijevima do rektum, gdje ostaju do izlučivanja. Ako je prolaz u jednom trenutku prekinut, crijevni se sadržaj nastavlja nakupljati i masivati bol može rezultirati. Sve što bi moglo blokirati crijevo može se smatrati uzrokom.
Na primjer, an crijevna opstrukcija može biti uzrok. Osim toga, ožiljci se mogu pojaviti nakon operacije, koja ometa crijevnu peristaltiku i prolaz. Također su moguće i urođene malformacije crijeva, tako da ono ne može pravilno ispuniti svoju funkciju.
Primjer urođene malformacije je atrezija crijeva. Atrezija je zatvaranje ili odsutnost šupljih organa, poput crijeva. Kongenitalne stenoze, suženja, također su uzroci crijevna opstrukcija.
Također je važan tzv volvulus, uvijanje crijeva, u kojem se crijevna petlja mota oko sebe i na taj način prekida prolaz fekalija. Međutim, najvažniji i najčešći uzrok je potpuno drugačiji, naime invaginacije od tankog crijeva, tankog crijeva je invaginiran na takav način da njegov položaj i peristaltika vrše pritisak na slijepo crijevo i uzlazno debelo crijevo.
Drugi važan uzrok je mekonij ileus. The mekonij je prvo izlučivanje djeteta. To nije stolica, već masa zgusnute žuč, amnionska tekućina i progutao kosa i stanice kože koje se prirodno nakupljaju u crijevima tijekom trudnoća.
Ta se masa izlučuje nakon rođenja, a zamjenjuje je stolicom kada beba jede. Ako je mekonij se ne izlučuje, to ukazuje na crijevna opstrukcija kod bebe. Crijevna opstrukcija u novorođenčadi simptom je koji se javlja i u vezi s cistična fibroza i Hirschsprungova bolest.
Stoga se može vidjeti da su uzroci vrlo široki, ali rezultat je više-manje isti: patološka promjena u crijevnom prolazu. - progutana strana tijela (moguće male igračke)
- Tumori
- Kamenje u žuči ili također
- Isprepletene crijevne petlje
Razlikuju se dvije vrste crijevne opstrukcije: Mehanička crijevna opstrukcija je oblik crijevne opstrukcije kod koje crijevni prolaz ometaju prepreke. To mogu biti tumori, žučni kamenci, strana tijela ili kronične bolesti poput Crohnova bolest.
Funkcionalni ileus je crijevna opstrukcija uzrokovana oštećenom peristaltikom. To dovodi do grčenja ili paralize crijevnih mišića (tzv. Paralitički ileus), što može biti popraćeno upala trbušne maramice. Međutim, to je prilično rijetko u novorođenčadi i stoga nije tipična vrsta crijevne opstrukcije u beba.
- Funkcionalniji i
- Mehanički ileus
Sad, kako se utvrđuje da dijete pati od začepljenja crijeva? Prije svega, treba se obratiti liječniku ako su simptomi uočljivi, kao što je gore opisano. Ovaj će liječnik palpirati bebin trbuh bol i otvrdnjavanje.
Zatim an ultrazvuk vrši se pregled. To često otkriva karakteristična kretanja njihala crijevnog sadržaja. Stolica se ljulja naprijed-natrag u crijevima.
Osim toga, mogu se vidjeti ispupčeni dijelovi crijeva ispunjeni zrakom ili tekućinom. Često se može vidjeti i takozvano „crijevo od gladi“, tj. Iza zatvaranja prazni dijelovi crijeva često su urušeni (urušeni) jer su prazni. Osim toga, an Rendgen uzima se za bliži pogled na crijeva.
Liječnik također ima mogućnost da slušati trbuh i crijevni zvukovi. U slučaju mehaničkog ileusa, on čuje takozvanu „hiperperistalizu“, tj. Pojačano crijevno kretanje. Međutim, u funkcionalnom ileusu s gubitkom crijevne peristaltike vlada mrtva tišina.
Ako je potrebno, može se primijeniti i kontrastni medij za preciznije sužavanje mjesta začepljenja. Konačno, CT se koristi u dijagnostičke svrhe. Terapija crijevne opstrukcije u beba ovisi o uzroku.
U slučaju invazije, klistir s fiziološkom otopinom ili kontrastni klistir koristi se za vraćanje crijeva natrag u ispravan položaj. Crijevna opstrukcija kod beba izazvana mekonijem također se liječi na ovaj način, s namjerom da se isprazne zagušenja mekonija. Međutim, operacija je često potrebna ako ove mjere ne pomažu.
U težim slučajevima, kada je crijevo već ozbiljno oštećeno, zahvaćeni komad mora se kirurški ukloniti. Srećom, to je rijetko potrebno. Tijekom operacije otvara se trbušni zid, čime se omogućuje pristup crijevima.
Zatim kirurg može kirurški premjestiti crijevo natrag u ispravan položaj. Operacija je obično neizbježna, na primjer u slučaju urođenih malformacija. Nakon operacije djeca prvo ostaju na odjelu intenzivne njege i promatraju se.
U početku ne smiju samostalno jesti i hrane se parenteralno. To znači da se hrane infuzijom za rasterećenje crijeva. Također postoji mogućnost hranjenja kroz želudac cijev.
To osigurava rasterećenje crijeva dovoljno dugo da mu omogući pravilno zacjeljivanje. U slučaju upale ili zarazne bolesti crijeva, primjenjuju se dodatni lijekovi. U težim slučajevima, kada je crijevo već ozbiljno oštećeno, zahvaćeni dio mora se ukloniti kirurški.
Srećom, to je rijetko potrebno. Tijekom operacije otvara se trbušni zid i tako je omogućen pristup crijevima. Zatim kirurg može kirurški premjestiti crijevo natrag u ispravan položaj.
Operacija je obično neizbježna, na primjer u slučaju urođenih malformacija. Nakon operacije djeca prvo ostaju na odjelu intenzivne njege i promatraju se. U početku ne smiju samostalno jesti i hrane se parenteralno.
To znači da se hrane infuzijom za rasterećenje crijeva. Također postoji mogućnost hranjenja kroz želudac cijev. To osigurava rasterećenje crijeva dovoljno dugo da mu omogući pravilno zacjeljivanje. U slučaju upale ili zarazne bolesti crijeva, primjenjuju se dodatni lijekovi.
Svi članci iz ove serije:
