Prestanak primjene kortizona - Što se mora poštivati i koje su posljedice?
Prestanak kortizon postaje problem prvenstveno kada se uzima dulje vrijeme i u visokim dozama, kao i sistemski. Sustavno znači da se primjena odvija na takav način da utječe na cijelo tijelo. To je slučaj, na primjer, kada se uzima kortizon pripravci u obliku tableta.
Ako se koristi lokalno, na primjer kao sprej za nos ili mast, prekid liječenja nije tako velik problem. Međutim, ako kortizon pripravci su se uzimali u obliku tableta tijekom duljeg razdoblja, au većim dozama tablete se ne smiju odmah prekinuti, već dozu treba polako smanjivati. To je zato što tijelo proizvodi kortizol u korteksu nadbubrežne žlijezde.
Ako se uz vlastitu proizvodnju tijela kortizon sada isporučuje i izvana, odnosno u obliku tableta, tijelo vjeruje da ima previše ili dovoljno kortizona i o tome izvještava kontrolni centar u središnjoj živčani sustav. Ova poruka dovodi do značajnog smanjenja vlastite proizvodnje kortizola u tijelu. Ako je to slučaj tijekom duljeg vremenskog razdoblja, kao što je slučaj s terapijom kortizonom tijekom mjeseci ili godina, kora nadbubrežne žlijezde polako se povlači, jer stanice koje proizvode kortizol postaju sve manje i manje.
To dovodi do takozvane atrofije kore nadbubrežne žlijezde. Ako se tableta kortizona naglo prekine, javlja se akutni nedostatak kortizona jer "uspavani" korteks nadbubrežne žlijezde ne može reagirati tako brzo. To može imati opasne po život posljedice.
Stoga je važno naviknuti korteks nadbubrežne žlijezde na činjenicu da mora nastaviti s vlastitom proizvodnjom. Da biste to učinili, doza od tablete kortizona se polako i postupno smanjuje. Način i u kojim intervalima se smanjuje doza mora odlučiti liječnik koji liječi.
Ako se kortizon oslobađa dovoljno sporo, tijekom prekida liječenja ne bi trebalo biti neželjenih nuspojava. Ako se izbaci prebrzo ili čak naglo prekine, to može dovesti do cirkulacijskih kriza s mogućim smrtnim posljedicama. Iz tog razloga, pacijenti koji su uzimali pripravci kortizona dulje vrijeme nikada ne bi smjeli sami prestati uzimati tablete.
Kortizon i alkohol - je li to kompatibilno?
Opće je pravilo da ako redovito uzimate lijekove, konzumaciju alkohola treba kontrolirati. Za lijekove iz skupine kortikosteroida, koja uključuje kortizon, što je veća doza kortizona, to bi trebala biti niža konzumacija alkohola, inače mogu postojati neželjeni učinci ili smanjenje učinkovitosti kortizona. Budući da je dugoročni unos većih doza kortizona već povezan s brojnim mogućim nuspojavama, konzumaciju alkohola stoga treba izbjegavati ili po mogućnosti ozbiljno ograničiti.
Uz to, mnogi pacijenti koji moraju uzimati kortizon ili prednizolon izvijestiti da odjednom više ne vole i ne podnose alkohol. U principu, obiteljskog liječnika koji liječi pacijenta treba pitati je li dopušteno umjereno uživanje alkohola, jer također uvijek igra ulogu koji se lijekovi uzimaju uz kortizon.
