Hepatitis B je an zarazna bolest prenosi se putem tjelesne tekućine kao što krv ili sjeme. U Njemačkoj se većina infekcija događa nezaštićenim spolnim odnosom. Bolest se u početku očituje nespecifičnim simptomima kao što su umor, groznica i mučnina, Kasnije, žutica također se mogu javiti. Akutna hepatitis potrebno je liječiti samo ako je potrebno ozbiljan tečaj. Ako infekcija postane kronična, s druge strane, liječenje se mora provesti u svakom slučaju. Možete se sigurno zaštititi od hepatitis B virus s cijepljenjem.
Uzroci infekcije
Hepatitis B je jedan od najčešćih zarazne bolesti širom svijeta. Infekcija s hepatitis B uzroci virusa (HBV) upala od jetra. Virus se prenosi putem tjelesne tekućine kao što krv, slina, majčino mlijeko, suzna tekućina ili sjeme. U Njemačkoj i drugim industrijaliziranim zemljama više od polovice infekcija dolazi zbog seksualnog kontakta. Uz to, infekcija putem krv također igra ulogu. Zbog dobrih higijenskih uvjeta u Njemačkoj, rizik od zaraze tijekom a transfuzija krvi je izuzetno nizak. Rizičniji su kontaminirani predmeti poput instrumenata za tetoviranje, piercera za uši, zajedničkih četkica za zube ili britvica. U ovisnicima o drogama infekcija se može dogoditi i putem opetovanih štrcaljki i igala.
Simptomi hepatitisa B
Nakon infekcije s hepatitis B virusa, može proći između jednog i šest mjeseci prije nego što se pojave prvi simptomi. Tipično postoji tada umor, umor, groznica, glavobolja i bolnim udovima, kao i mučnina i proljev. U otprilike jedne treće pogođene osobe tipični simptomi žutica također postaju očigledni: koža a unutrašnjost očiju postaje žućkasta. Uz to, stolica postaje svjetlija, a mokraća tamnija. U otprilike jednog od deset bolesnika akutni se hepatitis razvija u kronični. U kroničnom stadiju bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Između ostalog i ovo može dovesti do ciroze jetra. Osim toga, rizik od razvoja jetra Raka povećava.
Hepatitis B u trudnoći
Trudnice koje imaju hepatitis B mogu prenijeti virus na dijete oko rođenja. Međutim, u Njemačkoj se to rijetko događa jer se trudnice testiraju na hepatitis B i preventivno mjere pokreću se ako je potrebno. To uključuje provođenje pasivno-aktivnog cijepljenja protiv virusa na novorođeno dijete u roku od dvanaest sati od rođenja. Uz to, posebna antitijela daju se dojenčetu tako da se rizik od infekcije smanji na oko pet posto. Sprječavanje infekcije važno je jer se kronični hepatitis razvija u mnogih zaraženih dojenčadi.
Akutni i kronični tijek
U većine zaraženih osoba hepatitis B zacjeljuje u roku od četiri do šest tjedana. Nakon toga imate doživotni imunitet na virus - tako da se možete razboljeti samo jednom u životu. U vrlo rijetkim slučajevima infekcija može prouzročiti toliko ozbiljno oštećenje jetre da je naknadno potrebna transplantacija jetre. Ako se hepatitis i dalje ne izliječi nakon šest mjeseci, naziva se kroničnim. To se događa kod otprilike svake pete do jedne od deset odraslih osoba, ali pogađa 90 posto sve dojenčadi koju je virusom zarazila majka. Kronični se hepatitis može manifestirati na različite načine. Neki ne pokazuju simptome unatoč infekciji, dok se drugi kronično razvijaju povišeni jetreni enzimi. U nekim slučajevima jetra upala je toliko agresivan da uzrokuje ozbiljne promjene na organu i na kraju dovodi do ciroze. Sveukupno, otprilike jedan u tri slučaja jetrene ciroze uzrokuje hepatitis B. Uz to postoji i rizik od razvoja jetre Raka također se povećava.
Terapija hepatitisa B
Da bi dokazali da je prisutna infekcija virusom hepatitisa B, a krvni test izvodi se. Ovdje, povišen vrijednosti jetre - poput povišene vrijednosti GPT - već ukazuju na jetru upala. Međutim, kako bi se sa sigurnošću dijagnosticirala infekcija, određene komponente virusa i specifične antitijela protiv virusa mora se otkriti u krvi. Ako se sumnja na infekciju, liječnik koji to mora prijaviti to mora javnosti zdravlje odjel.Također se mora prijaviti stvarno otkrivanje bolesti i smrt naznačenog pacijenta. Javnost zdravlje odjel mora biti obaviješten o infekciji, čak i ako bolesni pacijent ne pokazuje nikakve simptome. Akutna infekcija hepatitisom B često zaraste sama od sebe. Stoga je u većini slučajeva potrebno liječiti samo simptome koji se javljaju. Samo u vrlo teškim slučajevima jesu droge koristi se za inhibiciju razmnožavanja virusa. Važno je da oni koji pate utječu na to da fizički olaksavaju sebe i izbjegavaju hranu koja posebno šteti jetri. Zbog ovog razloga, alkohol također se mora izbjegavati po svaku cijenu u slučaju infekcije hepatitisom B.
Liječenje kronične infekcije
Ako je prisutna kronična upala, bolest se obično liječi lijekovima. Protuvirusno droge koji inhibiraju množenje virusi se tada često koriste. Virustatici uključuju tvari kao što su tenofovir i entecavir. Ta se sredstva koriste relativno često, jer se rijetko dovesti otporu. Kada se liječi virusnim droge započinje ovisi o količini virusa prisutnog u tijelu. Uz virustatike, interferon može se koristiti i za sekundarno razdoblje od najviše dvanaest mjeseci. Uzimanje lijeka može uzrokovati nuspojave poput gubitka težine, gubitak kose i gripaslični simptomi. Međutim, nuspojave nestaju nakon što se lijek više ne uzima. Ako zatajenje jetre javlja se tijekom kroničnog hepatitisa B - rijetko i kod akutne infekcije - presađivanje jetre je jedini način da se pacijentu spasi život.
Cijepljenje je najbolja zaštita
Za sigurnu zaštitu od hepatitisa B preporučuje se cijepljenje protiv virusa. Cijepljenje je jedan od standardnih djetinjstvo cijepljenje koje preporučuje Stalni odbor za imunizaciju (STIKO) od 1995. Cijepljenje potiče tijelo da proizvodi antitijela protiv virusa, tako da u slučaju zaraze virus virusi mogu se brzo učiniti bezopasnima. Necijepljene odrasle osobe trebaju se cijepiti ako pripadaju nekoj od sljedećih skupina:
- Putnici koji će dulje vrijeme boraviti u zemlji s povećanim rizikom od hepatitisa B.
- Pojedinci koji su privatno izloženi povećanom riziku od infekcije, nešto zato što žive u kućanstvu s nekim tko ima kroničnu bolest hepatitisa B ili zbog njihovog seksualnog ponašanja.
- Liječnici, medicinske sestre, osoblje u vrtićima i dječjim domovima i svi drugi koji redovito dolaze u kontakt s krvlju ili drugim tjelesnim izlučevinama.
- Osobe sa imunodeficijencije ili određene bolesti na čiji bi tok infekcija hepatitisom B imala posebno nepovoljan učinak.
Kombinacija cijepljenja protiv hepatitisa A i B.
Protiv hepatitisa B može biti pojedinačno ili kombinirano cjepivo, kojim se također štiti hepatitis A u Dodatku. Jedno cjepivo, poput kombiniranog cjepiva, može se u početku dati dva puta u razmacima od četiri tjedna. Za dugoročnu zaštitu, šest mjeseci kasnije treba dati treće cijepljenje. Nakon toga ćete biti zaštićeni od hepatitisa B najmanje 10 godina. Ako ne postoji povećani rizik od izloženosti, pojačano cijepljenje se ne smatra potrebnim u odrasloj dobi. Za dojenčad se osnovna imunizacija protiv hepatitisa B preporučuje od ljeta 2020. prema rasporedu cijepljenja 2 + 1. U ovoj shemi, dijete se cijepi u dobi od 2, 4 i 11 mjeseci. Izostavljeno je prethodno preporučeno cijepljenje u dobi od 3 mjeseca.
Ostale zaštitne mjere
Ako niste cijepljeni protiv hepatitisa B, trebali biste slijediti sljedeće mjere za sprečavanje infekcije:
- Koristiti kondomi tijekom spolnog odnosa. To ne samo da će spriječiti hepatitis B, već će vas i zaštititi od drugih spolno prenosive bolesti kao što AIDS-a.
- Ne koristite predmete kao što su britve, škare za nokte, turpije za nokte ili četkice za zube zajedno s osobom zaraženom hepatitisom B.
- U zemljama s niskim higijenskim standardima nemojte koristiti opskrbu krvlju ako to nije hitno. Šprice ili igle koje se koriste u bolnicama također mogu biti kontaminirane.
