Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici uretralnog sindroma (nadraženog mjehura). Obiteljska anamneza Je li u vašoj obitelji česta pojava bolesti urogenitalnog sustava? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koje ste zamjerke primijetili? Koliko dugo postoje te promjene? Patite li… Razdražljiv mjehur (uretralni sindrom): povijest bolesti
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Chlamydia Gonococcus Genitalni herpes Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Apopleksija (moždani udar) Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Diska hernija (hernija diska). Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48) Neoplazme/neoplazme (uključujući karcinom in situ), papilomi uretre. Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Sindrom Cauda equina-ovo je sindrom presjeka na razini… Razdražljiv mjehur (sindrom uretre): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati uretralni sindrom (razdražljiv mjehur): Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-genitalni organi) (N00-N99). Funkcionalno skupljanje mokraćnog mjehura Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Seksualni poremećaji Socijalna izolacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Palpacija (palpacija) trbuha (trbuh) (osjetljivost ?, kucanje? … Razdražljiv mjehur (uretralni sindrom): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima-za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Status urina (brzi test za: nitrite, proteine, hemoglobin, eritrocite, leukocite) uklj. talog, po potrebi urinokultura (otkrivanje patogena i ... Razdražljiv mjehur (sindrom uretre): test i dijagnoza
Terapijski cilj Poboljšanje simptomatologije, tj. Prvenstveno poboljšanje simptomatologije učestalosti hitnosti ("učestalost hitnosti"). Preporuke terapije Za ublažavanje boli sindroma kronične zdjelične boli (CPPS): pogledajte tablicu u nastavku. Spazmolitici, alfa simpatomimetici ako je potrebno. Druga terapeutska mogućnost je intravezikalna injekcija botulinum toksina A (BTXA); indikacije: neuropatski mjehur; preaktivan mjehur (OAB) Ukupna stopa uspjeha u OAB -u… Razdražljiv mjehur (uretralni sindrom): Terapija lijekovima
Patogeneza (razvoj bolesti) Sindrom uretre (nadraženi mjehur) vjerojatno uključuje poremećaje u autonomnom živčanom sustavu. Povezani simptomi jedna su od mogućih manifestacija sindroma kronične boli u zdjelici (CPPS). Raspravlja se o disernergiji detrusor-sfinktera (DSD; disfunkcija mjehura koju karakterizira poremećena interakcija anatomskih struktura uključenih u pražnjenje mjehura). Nadalje, infiltrati upalnih stanica su ... Razdražljiv mjehur (sindrom uretre): Uzroci
Opće mjere Izbjegavanje psihosocijalnog stresa: maltretiranje mentalnih sukoba Psihoterapija stresa Ako je potrebno, uz psihoterapiju Od nas se mogu dobiti detaljne informacije o psihosomatiki (uključujući upravljanje stresom). Komplementarne metode liječenja Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) - trenutna terapija elektromedicinskom stimulacijom za liječenje boli zbog sindroma kronične zdjelične boli (CPPS).
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. Uroflowmetrija (mjerenje protoka urina) - postupak za objektivno utvrđivanje poremećaja pražnjenja mokraćnog mjehura (određivanje volumena odljevnog urina po jedinici vremena) [diskoordinacija detrusor sphincter externus? ili znatno prekomjeran maksimalni protok ... Razdražljiv mjehur (sindrom uretre): Dijagnostička ispitivanja
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na uretralni sindrom (razdražljiv mjehur): Kod nadraženog mjehura glavni je simptom hitnost. Vodeći simptomi Polakisurija - nagon za čestim mokrenjem bez pojačanog mokrenja. Nokturija - mokrenje noću Tenesmus - bolni spastični nagon za mokrenjem Bol u uretri i/ili zdjelici; isprekidano ili kronično (neovisno o mici/neovisno o mokrenju). … Razdražljiv mokraćni mjehur (sindrom uretre): simptomi, prigovori, znakovi
