Kod respiratorne insuficijencije, smanjena ventilacija alveola nastaje uslijed poremećaja vanjskog disanja. Oboljeli imaju otežano disanje, kašalj i loše performanse.
Što je respiratorna insuficijencija?
Respiratorna insuficijencija poznata je i kao zatajenje disanja. Izmjena plinova u plućima je oslabljena. To rezultira nenormalno izmijenjenim krv razine plina. Može se razlikovati akutna i kronična insuficijencija. Simptomi akutne insuficijencije slični su simptomima kronične insuficijencije. Međutim, oni imaju puno iznenadniji početak i zato ih često prati jaka reakcija panike. Osim toga, nedostatke možemo podijeliti na djelomične i globalne nedostatke prema njihovom opsegu. Respiratorne insuficijencije nisu neovisne bolesti, već kompleks simptoma uzrokovane raznim drugim bolestima. Stoga se insuficijencija uvijek liječi liječenjem osnovne bolesti. Međutim, kisik administraciju može poboljšati simptome.
Uzroci
Uzroci respiratorne insuficijencije uključuju opstruktivne i restriktivne ventilacijske poremećaje pluća. U restriktivnom ventilacija poremećaja, pluća se više ne mogu dovoljno proširiti, a to se može podjednako odnositi i na grudi. To dovodi do smanjenog ment volumen. Konkretno, vitalni kapacitet, funkcionalni preostali kapacitet i preostali volumen se smanjuju. Restriktivni ventilacijski poremećaji mogu se javiti s deformacijama prsnog koša. Uobičajeni uzroci takve deformacije prsnog koša su trauma ili skolioza. Smanjena ventilacija alveola u pneumonija također može dovesti na restriktivni poremećaj ventilacije. Priraslice u grudi (na primjer, pleuralni čvorovi), plućni edem, ili neuromuskularna bolest također može smanjiti rastezljivost pluća i grudi. U opstruktivnom poremećaju ventilacije otpor dišnih putova je povećan. Kao rezultat, otpor dišnih putova, funkcionalni preostali kapacitet i rezidualni volumen su povećani. Alveole nisu ravnomjerno prozračene, pa pluća dugoročno postaju prenapuhana. Nadalje, cijeli plućni i bronhijalni sustav mehanički je oštećen. Dugoročno, to smanjuje vitalni kapacitet pluća. Poremećaji opstruktivne ventilacije povezani su s Bronhijalna astma, cistična fibroza, emfizem ili Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), između ostalih. Akutno zatajenje dišnog sustava je obično uzrokovano pneumonija, težnja za voda ili stranih tijela ili ozljede pluća i prsnog koša. Disfunkcija respiratornog centra u mozak također može uzrokovati akutnu respiratornu insuficijenciju. Kroničnu respiratornu insuficijenciju vjerojatnije uzrokuje kronična ment bolest ili Raka. Respiratorna insuficijencija može se razviti i nakon kirurškog uklanjanja a ment režnja (pneumektomija) ili režnja pluća (lobektomija).
Simptomi, pritužbe i znakovi
U parcijalnoj insuficijenciji, parcijalni tlak od kisik u arterijskoj krv sustav se smanjuje. Međutim, parcijalni pritisak od ugljen dioksid se još uvijek može nadoknaditi, što rezultira samo hipoksemijom, ali ne i hiperkapnijom. Kod globalne respiratorne insuficijencije, hipoksemiji se pridružuje hiperkapnija. To znači da kisik sadržaj u krv se smanjuje, dok parcijalni tlak od ugljen dioksid je povećan. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji simptomi se pojavljuju iznenada. Pogođena osoba pati od napadaja sličnog otežanoj disanju s osjećajem gušenja. Akutni astma napad s kašljem i otežanim izdahom također je privremena respiratorna insuficijencija. Suprotno tome, kada je respiratorni centar oštećen, ne dolazi do otežanog disanja. Umjesto toga, pogođene osobe odmah postanu bez svijesti i prilično brzo umiru bez liječenja. Kronična respiratorna insuficijencija javlja se mnogo češće od akutnog oblika. I ovdje se javlja otežano disanje i kašalj. Zbog kroničnog nedostatka kisika, pacijenti više nisu sposobni i za performanse. Plava boja boje koža (cijanoza) mogu se promatrati. U dužim tečajevima, simptomi kao što su udarci bubnja ili čaša sata nokti mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Na početku dijagnoze pacijenti se temeljito pregledavaju. Izvode se auskultacija i udaraljke pluća. Ovdje se mogu čuti oslabljeni zvukovi daha, sekundarni zvukovi ili hrupovi. Perkusije mogu otkriti zračne prostore ili mrtve zračne prostore. Daljnju jasnoću daju tehnike snimanja poput prsa Rendgen or računarska tomografija. Magnetska rezonancija ili pluća scintigrafija može se također izvoditi. Uz pomoć endoskopa mogu se snimiti bronhi (bronhoskopija) i medijastinalni prostor (mediastinoskopija). Postupci dijagnostike plućne funkcije mogu se koristiti za određivanje rada pluća. Važni dijagnostički postupci plućne funkcije uključuju spirometriju i bodyplethismography. U laboratoriju djelomična insuficijencija pokazuje parcijalni tlak kisika ispod 75 mmHg analiza plinova u krvi. U globalnoj insuficijenciji, parcijalni pritisak od ugljen dioksid je također iznad 45 mmHg. Analiza plinova u krvi izvodi se iz kapilara krv nakon uzorkovanja iz ušne školjke.
komplikacije
Respiratorna insuficijencija ozbiljna je komplikacija plućne ili srčane bolesti. To rezultira nedovoljnom opskrbom tijela kisikom, a posebno mozak. Kao rezultat, javljaju se teške i često po život opasne komplikacije. Teški respiratorni poremećaj može dovesti na oslabljenu svijest i čak jesti. U početku su poremećaji svijesti primjetni zbog stanja zbunjenosti. Nadalje, može doći do naglog pada krvni pritisak, srce stopa se često uvelike smanjuje. Osim toga, gruba tremor ruku (često se opaža treperenje). Te se komplikacije mogu spriječiti samo umjetno disanje. Kronična respiratorna insuficijencija nije izlječiva, jer se temelji na neizlječivoj bolesti pluća poput emfizema, KOPB or pulmonarna fibroza. U kroničnom obliku bolesti, dugoročno terapija s kisikom se stoga mora provesti ventilacija. Inače postoji trajno oštećenje mozak i srce funkcija, koja može dovesti na dugotrajnu štetu ili čak smrt. Tijek akutno zatajenje dišnog sustava može biti umjerena ili ozbiljna, ovisno o uzroku. Uzroci teških akutnih tečajeva uključuju sepsa, ozbiljan srce bolesti, pneumonija, ili akutni pankreatitis. Za sprječavanje ozbiljnih poremećaja svijesti do mora se koristiti mehanička ventilacija jesti, srčane aritmije i iznenadna srčana smrt. Inače, osnovne bolesti igraju glavnu ulogu u prognozi.
Kada treba ići liječniku?
U pravilu, ovo stanje uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem slučaju, to može dovesti do smrti pogođene osobe ako se bolest ne liječi na vrijeme. Što se ranije otkrije, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja. Treba pozvati liječnika ako pogođena osoba pati od teške bolesti disanje poteškoće. Tamo je kašalj, a pacijent se također čini vrlo umornim. Nadalje, zrak koji se udiše također može ukus ugljika. Pogođena osoba također može u potpunosti izgubiti svijest zbog nelagode. Ako je koža pomodri ili oštećena osoba padne u nesvijest, treba pozvati hitnog liječnika ili odmah posjetiti bolnicu. Prva pomoć treba primjenjivati do dolaska hitnog liječnika. Bolest obično liječi internist. Ne može se zajamčiti potpuno izlječenje.
Liječenje i terapija
Respiratornu insuficijenciju može liječiti samo terapija osnovne bolesti. Može se primijeniti kisik kako bi se oboljelim pacijentima olakšalo disanje. Pacijenti će možda trebati trajno umjetno disanje.
Prevencija
Ne sve bolesti pluća koji mogu uzrokovati zatajenje dišnog sustava mogu se spriječiti. Međutim, postoje čimbenici koji se mogu spriječiti i koji mogu potaknuti razvoj plućnih bolesti. Izbjegavanje ovih štetnih čimbenika može zaštititi od plućnih bolesti. Glavni čimbenik rizika za plućne bolesti je pušenje. U cigaretnom dimu ima više od 90 štetnih tvari. To ne samo da slabi imunološki sustav, oni također smanjuju sposobnosti samočišćenja plućnog tkiva. Drugi faktor rizika za plućne bolesti je zatvoreni radon. Radon je radioaktivni plemeniti plin koji se prirodno javlja u tlu i stijenama. Radon mogu ući u stambene prostore curenjem u podnom dijelu kuće. Posebno su ugroženi slabo izolirani stari objekti i kuće bez temeljne ploče. Ako su razine radona u kući povišene, treba zamijeniti izolaciju.
kontrola
Nakon uspješnog terapija za respiratornu insuficijenciju osnovno je nastaviti liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Respiratorni pomagala koji osiguravaju unos i isporuku kisika, stoga bi se i dalje trebali koristiti čak i ako se simptomi smanje. Međutim, opskrbu kisikom uvijek treba prilagoditi sadržaju kisika u krvi. To liječnik mora redovito mjeriti. Ako je neka druga bolest bila okidač respiratorne insuficijencije, ona se mora nastaviti liječiti čak i nakon što respiratorna insuficijencija popusti. Ovisno o osnovnoj bolesti, ovo može zahtijevati doživotnu upotrebu određenih lijekova. Kontinuirano liječenje treba biti specifično za osnovnu bolest i razgovarati s liječnikom. Ako je tumor pluća uzrok respiratorne insuficijencije, redoviti testovi plućne funkcije odgovornog stručnjaka i provjere vrijednosti kisika u krvi također su neophodni nakon njegovog liječenja. Uz to, razvoj respiratorne insuficijencije trebao bi biti signal upozorenja, posebno pušačima. Za daljnje liječenje, apsolutno je potrebno suzdržati se pušenje u svim okolnostima, jer to trajno pogoršava funkciju pluća i unos kisika u krv, kao i krv Cirkulacija. Uz to, sport i vježbanje mogu poboljšati plućnu funkciju i protok krvi te se toplo preporučuju za naknadno liječenje, kao i gubitak kilograma pretežak pacijenata.
Evo što možete sami učiniti
Bez obzira na uzrok zatajenja dišnog sustava, pacijenti bi se trebali strogo pridržavati liječničkih preporuka. To znači uzimanje lijekova prema rasporedu. Ako respiratorni stanje pogoršava se, zakazan je sljedeći pregled liječnika. Dobivanjem a gripa pucanj, oboljeli se mogu zaštititi od dodatnih simptoma. Također ima smisla poduzeti određene sigurnosne mjere predostrožnosti za svakodnevne situacije u automobilu i za vrijeme putovanja. Na taj se način napadaja panike neće dogoditi ni tijekom duljih putovanja. Pušači koji pate od respiratorne insuficijencije svakako bi trebali prestati pušenje, Jer je nikotin pogoršava simptome. Ako otežano disanje uzrokuje konstantu glavobolje ili smanjuje sposobnost koncentracije, ima smisla pravilno procijeniti vlastite pritužbe i razjasniti ih na sljedećem liječničkom pregledu. Često je respiratorna insuficijencija povezana s drugom bolešću. Stoga se može uspješno liječiti samo zajedno s uzrokom. Pravilnim uzimanjem propisanih lijekova smanjit će se simptomi. U slučaju akutnog napada, svjetlo disanje vježba može pomoći u borbi protiv rastuće panike. Ako ovo ne uspije, umjetno disanje mora se dati što je prije moguće. Za dugotrajno, kronično disanje Poteškoće su dostupni prijenosni sustavi s tekućim kisikom i pacijenti bi ih trebali stalno imati sa sobom.
