Osnovne informacije
U krv plinska analiza (kratko: BGA) mjere se koncentracije određenih plinova u krvi. Ti plinovi, koji uključuju kisik (O2) i ugljični dioksid (CO2), imaju određeni parcijalni tlak (pO2 i pCO2) u krv, koji bi normalno trebao biti stabilan i tako održavati vitalnost organizma. Uz to se određuju i drugi parametri, poput trenutne zasićenosti kisikom u vodi krv, kiselinsko-bazna uravnotežiti upotrebom bikarbonata (trenutni ili standardni bikarbonat (aHCO3 ili SBC ili StHCO3)) i odstupanja baze (BE = bazni višak) kao i pH vrijednosti krvi.
Vrijednost bikarbonata i višak baze ne mjere se izravno, već se izračunavaju i uvijek se odnose na standardizirane vrijednosti u krvi (temperatura: 37 °, pCO2: 40 mmHg, potpuno zasićena krv). Nadalje, vrijednost hemoglobina, laktat vrijednosti ili šećer u krvi vrijednosti se mogu odrediti tijekom analize plinova u krvi. U posebnim slučajevima, npr. Ako se sumnja na trovanje dimom ili slično.
BGA se također može koristiti za određivanje koncentracije ugljičnog monoksida ili dušika. Opće informacije pronaći ćete u odjeljku: Analiza krvi Analiza krvnih plinova dio je standardne kliničke dijagnostike na odjelima intenzivne njege i provodi se svakodnevno (ili nekoliko puta dnevno). Osobito u slučaju teških respiratornih bolesti, može brzo pružiti informacije o sve većem pogoršanju i potrebne mjere mogu se brzo poduzeti. Analiza plinova u krvi također se redovito provodi kada praćenje anestezija.
Fiziološka pozadina
Uvijek treba postojati stalna koncentracija vodikovih iona u krvi, a time i stabilna pH vrijednost 7.36 - 7.44. U tu svrhu tijelo ima nekoliko puferskih sustava kroz koje se mogu izlučiti višak vodikovih iona ili se, u slučaju nedostatka, mogu zadržati i vodikovi ioni. Najvažniji puferski sustav je bikarbonat uravnotežiti, koji mogu apsorbirati vodikove ione, a zatim se ugljičnom kiselinom razgraditi u vodu i ugljični dioksid (koji se izdahne).
U slučaju nedostatka vodikovih iona, međutim, ugljični dioksid koji se stalno stvara u tijelu tijekom staničnog disanja također se može povezati s vodom uz pomoć enzimi ili spontano, a zatim reagiraju povratnom reakcijom na bikarbonat i vodikov ion. Ostali važni puferski sustavi su hemoglobinski pufer, fosfatni pufer i proteinski pufer. Regulacija pH vrijednosti u krvi stoga uključuje sam puferski sustav, ali i izdisanje ugljičnog dioksida kroz pluća i izlučivanje vodikovih iona kroz bubrege.
U ovom regulatornom krugu postoji, dakle, mnogo polazišta zbog kojih se sustav može tresti ako izgubi svoju normalnu funkciju. Na primjer, postoje metabolički (metabolički) poremećaji kod kojih postoji neravnoteža vodikovih iona zbog neispravnosti u puferskim sustavima. S druge strane, postoje poremećaji povezani s disanjem (respiratorni), kod kojih dolazi do pojačanog ili smanjenog izdaha ugljičnog dioksida. Naravno da također može biti kvara u oba sustava, ovdje govorimo o mješovitom poremećaju.
Svi članci iz ove serije:
