Lijek rotigotin pripada skupini neergolina dopamin agonisti i koristi se u terapija of sindrom nemirnih nogu or Parkinsonovu bolest.
Što je rotigotin?
rotigotina je takozvani derivat aminotetrolina i tiofena koji je vrlo sličan dopamin. Liptofilni je i ima izuzetno nisku molekularnu masu, pa je vrlo pogodan za flaster administraciju.
Farmakološko djelovanje
Lijek rotigotin pripada skupini neergolina dopamin agonisti i koristi se u terapija of sindrom nemirnih nogu or Parkinsonovu bolest. Na određenim receptorima za neurotransmiter dopamin, rotigotin oponaša učinak ove tvari, s tim što ovaj blagotvoran učinak uzrokuju receptori D3, D2 i D1, koji se aktiviraju u jezgri kaudata. Jezgrasta jezgra se na kraju nalazi mozak (veliki mozak) i djelomično je odgovoran za kontrolu dobrovoljnih kretanja.
Medicinska primjena i uporaba
Rotigotin se koristi u ranim fazama Parkinsonovu bolest; u kasnijim fazama može se kombinirati i s levopodom. Osim toga, lijek se također koristi u sindrom nemirnih nogu. Primjenjuje se u obliku takozvanog transdermalnog flastera iz kojeg se oslobađa aktivni sastojak. Rotigotin se tako kontinuirano isporučuje tijekom 24 sata, što dovodi do poboljšanja pokretljivosti kao i smanjenja diskinezija (poremećaji hodanja). The doza kreće se od 1 do 16 mg na 24 sata, a flaster djeluje bez obzira na to apsorpcija poremećaji, gastropareza i obroci. Lijek se isporučuje u četiri različite veličine flastera koji otpuštaju 2, 4, 6 ili 8 mg rotigotina u roku od 24 sata. Tipično se lijek koristi dulje vrijeme. Pokrenuto je na niskom doza, a zatim povećavaju tjedno dok pacijent ne postigne dozu koja mu odgovara. Mnogi pacijenti dosegnu dozu od 6 do 8 mg dnevno u roku od četiri tjedna, s tim da je 8 mg maksimalna doza. Pacijenti koji imaju uznapredovalu Parkinsonovu bolest dosežu maksimum doza od 16 mg dnevno nakon otprilike sedam tjedana. Rotigotin se primjenjuje u isto vrijeme svaki dan, a koža treba biti suha, čista i neprekinuta. Uz to, web mjesto se mora mijenjati svaki dan. Uobičajena mjesta primjene uključuju nadlakticu, kuk, bedro ili trbuh. Pacijenti ne bi trebali koristiti losioni, ulja, kreme ili drugih koža proizvodi za njegu u blizini flastera. Ako se flaster nanese na dlakavo područje koža, područje treba obrijati tri dana prije nanošenja flastera. U malim dozama, rotigotin se također koristi za sindrom nemirnih nogu, koji uključuje trzanje nogu koje pacijent ne može držati pod kontrolom.
Rizici i nuspojave
Nuspojave poput pospanosti, vrtoglavica, povraćanje, ili mučnina mogu se pojaviti tijekom terapija s rotigotinom. Vrlo rijetko pacijenti također pate od kroničnih kašalj, Ako neuroleptici uzimaju se istodobno, učinak lijeka može se smanjiti. Još nisu dostupni podaci o sigurnosti lijeka tijekom trudnoća, ali može se očekivati da mlijeko lijek može suzbiti proizvodnju. Stoga se preporučuje da se rotigotin ne koristi tijekom trudnoća i dojenje. U kombinaciji sa levodopa, neke nuspojave poput poremećaja kretanja, voda zadržavanje u nogama ili zablude mogu se javljati češće, što bi liječnik također trebao uzeti u obzir. Uz to, aktivnu tvar treba prekinuti prije kardioverzije ili MRI. Također se mora pažljivo razmotriti rizik kod pacijenata čiji jetra funkcija je ozbiljno ograničena, jer se rotigotin u ovom slučaju može vrlo sporo razgraditi. Pacijenti koji pate od pospanosti ili napada spavanja kao posljedica uzimanja rotigotina ne smiju voziti vozila niti obavljati bilo kakvu aktivnost koja bi mogla ugroziti sebe ili druge. Kožni flasteri na rotigotinu također mogu izazvati iritaciju kože, iako to nisu ozbiljne reakcije, ali mogu se javiti ulceracije ili mjehurići. Tijekom primjene rotigotina također se preporučuju redoviti pregledi oka. Ako se pojave problemi s vidom, preporuča se konzultirati liječnika.
