Pareza dizača stopala paraliza je mišića odgovornih za podizanje stopala. To su mišići koji se nalaze na prednjoj strani donjeg dijela noga i povucite preko gležanj zglob do stopala. Ti se mišići nazivaju anteriorni tibijalni mišić, ekstenzor digitorum longus i ekstenzor halucis longus, a svi su inervirani istim živcem, fibularnim živcem.
Ako je ovaj živac oštećen, mišići više ne mogu raditi i stopalo se više ne može pravilno podizati tijekom hodanja. Živci se mogu oštetiti u svom tijeku, u tom se slučaju nazivaju perifernim živčanim lezijama, ali mogu se pojaviti i središnja oštećenja, na primjer kao rezultat udar ili presjek. Sljedeći članci mogu vas također zanimati: Bol u loptici stopala, fizioterapeutska potpetica pete, fizioterapijski malpozicije stopala
Vježbe
U osnovi, vježbe za parezu dizača stopala moraju se izvoditi dosljedno i redovito, iako u početku mogu biti vrlo demotivirajuće da se ne vidi kretanje i promjene odmah. Izdržljivost i izdržljivost su potrebni! Regeneracija živčanog tkiva traje puno vremena i važno je redovito i dosljedno postavljati prave podražaje.
Korisne vježbe, koje su predstavljene u nastavku, mogu biti:
- Stavite stopalo u sjedeći položaj
- Postavite taktilni podražaj
- Postavite toplinski podražaj
- Pasivno podignite prednji dio stopala
- Istegnite zglob gležnja
- Istegnite zglob gležnja, druga varijacija
Možete započeti u sjedećem položaju i pokušati nogu odmarati na podu na peti. Ovisno o opsegu lezije, vjerojatno uopće neće biti vidljivo kretanje. Ipak, impuls pokreta obrađuje se centralno u živčani sustav i na taj način služi treningu.
Pri vježbanju za lezije živaca važno je koristiti što više podražaja za stimuliranje živci. Tijekom vježbanja pokreta uvijek treba provoditi kontrolu pogleda. Najbolje je vježbu raditi ispred ogledala i zajedno s njom pomicati i svoje zdravo stopalo.
Primjerice, pacijent sjedi na stolici ispred zrcala. Noge su postavljene pod kutom od 90 stupnjeva i udaljene su približno u širini bokova. Sada pacijent podiže stopala dok im ne stanu za pete.
Moguće je da uopće nema pokreta na zahvaćenoj strani, ali pacijent bi svejedno trebao razmišljati o pokretu i uvijek ga mentalno provoditi. Ovo može biti vrlo naporan. Vježbu treba izvoditi svjesno i koncentrirati oko 10 puta.
Zatim slijedi pauza od oko 1 minute i vježba se ponavlja 3-4 puta. Ovaj trening se može raditi nekoliko puta dnevno. Još jedan poticaj koji može biti izložen oštećenom živci je taktilni poticaj.
Ovdje pacijent može lagano tapkajući aktivirati paralizirane mišiće. Dok pacijent pokušava zategnuti stopalo parezom podizača stopala, daje kratke, tapšuće udarce mišićima. Kada je stopalo spušteno, ili tijekom faze opuštanja, nema šamaranja!
Ova se vježba može izvoditi i nekoliko puta dnevno u 3 serije po 10 ponavljanja. Ovdje je također potrebna koncentracija. Daljnja pomoć je uporaba toplinskih podražaja.
U fizioterapiji se ledene lizalice često koriste u liječenju pareza podizača stopala. To je moguće i za vježbanje kod kuće. Umjesto da plješće zahvaćeni mišić, on može biti izložen kratkom, jakom hladnom podražaju kockom leda ili slično.
I ovdje vrijedi sljedeće: tijekom napora treba koristiti hladni podražaj, dok tijekom opuštanje podražaj izostaje. Nadalje, korisno je pasivno trenirati kretanje stopala ako se to ne može izvoditi aktivno ili dovoljno za održavanje pokretljivosti zgloba. Za to se može koristiti remen ili ručnik.
Pogođeni prednja noga stavlja se u petlju, a kad se podigne, pacijent također može pasivno podići prednje stopalo povlačenjem petlje. Peta bi trebala ostati na zemlji ako je moguće. Može biti malo istezanje u tele.
Ako nije moguće pomicanje stopala, gležanj zglob mora biti ispružen kako bi se spriječilo stvaranje kontrakture. U tu svrhu pacijent može iskorakom stati ispred zida. Pogođeno stopalo stoji straga, a zdravo stopalo uz zid. Sada se pacijent može nagnuti prema zidu dok peta zahvaćenog stopala ostaje čvrsto na podu.
To rezultira a istezanje u tele. Položaj treba držati oko 20 sekundi i može se izvoditi 3 puta zaredom s kraćim stankama između. Ova se vježba može izvoditi i nekoliko puta dnevno.
Ako pacijent tijekom ove vježbe ne može kontrolirati ostaje li peta na tlu, može alternativno postaviti zahvaćeno stopalo uza zid. Ako je potrebno, ovaj je položaj sa sjedala lakši, jer uz pomoć ruku može paralizirano stopalo bolje postaviti uza zid. Sada pacijent pokušava približiti koljeno zidu tako da osjeća istezanje u teletu.
Također se mogu koristiti električni uređaji, a udlage su dostupne za svakodnevnu upotrebu kako bi pacijent mogao sigurno i što fiziološki hodati. Terapeut bi trebao raditi usmjeren na rezultate plan obuke s bolesnikom. Daljnje vježbe možete pronaći u člancima:
- Vježbe za prijelom gležnja
- Vježba zglob gležnja
- Slomljeni ligament u stopalu - što učiniti?
Svi članci iz ove serije:
