Vrtoglavica (vrtoglavica): simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s vrtoglavicom (vrtoglavica):

Vodeći simptom

  • Vrtoglavica
    • Vrti se vrtoglavica ("kao u vrtuljku")
    • Hod nesigurnim (bez primijećenih osjeta "u glava").
    • Lepršav vrtoglavica ("Poput broda").
    • Pospanost i sinkopalni osjećaj (predstojeće nesvjestice, crno pred očima).

Pridruženi simptomi

  • Mučnina (mučnina) / povraćanje
  • Nistagmus - nehotični, ali brzi ritmički pokreti očiju.
  • Pozicijska nestabilnost
  • Ataksija hoda (poremećaji hoda)
  • Gubitak sluha / zujanje u ušima (zvoni u ušima)

Česti uzroci vrtoglavice u starijoj dobi

Bolest Simptomi
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS) (sinonim: benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, BPPV).
  • Spinovalni napadi vrtoglavice koji traju ne više od 30 sekundi (1 min) (kada ležite, okrećete glavu, gledate gore ili dolje; česta pojava noću); napadi se ponavljaju nekoliko puta dnevno i / ili danima odjednom
Bilateralna vestibulopatija (BV) (potpuna ili nepotpuna).
  • Nesigurnost u hodu i stavu *
  • Vrtoglavica koja ovisi o kretanju
  • Oscilopsija (poremećaj vida kod kojega pogođena osoba doživljava predmete fiksirane očima kao drhtaj ili njihanje) tijekom pokreta glave
  • Nesigurnost u stajanju *
  • Poremećaji prostornog pamćenja

* Povećanje u mraku i na neravnom tlu.

Meniereova bolest Vodeći simptomi (Meniereova trijada)

* Vrtoglavica obično traje nekoliko minuta (> 20 min.) Do 12 sati i ponavlja se u nepravilnim intervalima.

Ortostatska vrtoglavica
  • Privremena vrtoglavica tijekom promjene iz ležećeg, sjedećeg ili klečećeg položaja u uspravni položaj; moguće i nakon uzimanja lijekova
Središnja vrtoglavica
  • Obično trajno vrtoglavica s kliničkim neurološkim abnormalnostima (npr. okulomotorna funkcija, koordinacija, ekstrapiramidna motorička funkcija); tipični klinički simptomi uključuju poremećaje vida, gutanja ili govora, ili također neosjetljivost dodira ili paralizu lica ili ruku. Uzroci su:
    • Žarišne lezije (npr. Apopleksija /udar, Multipla skleroza).
    • Cerebralne mikroangiopatije (bolesti malih žila koje opskrbljuju mozak; stečene u oko 90% slučajeva i genetske u 10% slučajeva)
    • Neurodegenerativne bolesti (npr. Cerebelarna ataksija / malamozak poremećaji hoda).

Napomena: Smjer pogleda nistagmus a okomito odstupanje osi oba oka prisutno je samo u moždano deblo infarkt.

Napomena: U starijih bolesnika s kroničnim vrtoglavica, često postoji kombinacija središnjih i perifernih uzroka s pratećim psihološkim čimbenicima.

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

  • Anamnestične informacije:
    • Kronična konzumacija alkohola
    • Otitis mediji (upala srednje uho), akutni i kronični.
    • Poremećaji vida, govora i gutanja ili drugi neurološki nedostaci.
  • U bolesnika u dobi od 20 do 40 godina s epizodnom vrtoglavicom i nejasnim neurološkim simptomima → sjetite se: multiple skleroze (MS)
  • Nistagmus pogleda u smjeru pogleda i / ili vertikalno odstupanje osi oba oka → pomislite na: infarkt moždanog debla
  • Ataksija hoda → pomislite na: Prolazni ishemijski napad (TIA) ili apopleksija (udar).
  • Sinkopa (kratki gubitak svijesti uslijed smanjenja krv protok do mozak, obično popraćeno gubitkom mišićnog tonusa).
  • Iznenadni gubitak sluha (unutar 72 sata) ili progresivna (brzo napredujuća) simptomatologija
    • S / bez naglog gubitka sluha (iznenadni nastup, jednostrani, gotovo totalni gubitak sluha) → pomislite na: Akustični neurom