Nistagmus

Uvod

Nistagmus općenito je trzajni pokret oka koji se izvodi u vrlo kratkim intervalima slijeva udesno ili zdesna ulijevo. S jedne strane, nistagmus ima biološku funkciju, ali pod određenim okolnostima može biti i znak bolesti. Priroda je stvorila nistagmus kako bi poboljšala mehanizam apsorpcije i obrade vizualnih efekata u mozak.

Ovaj se mehanizam može posebno dobro ilustrirati na primjeru pogleda iz vlaka u pokretu. Gledajući kroz prozor vlaka u pokretu i promatrajući krajolik koji prolazi, ima se dojam cjelovite slike. Međutim, u stvarnosti se ova slika sastoji od mnogih pojedinačnih slika koje mozak sakuplja se obnavljajućim pokretima oka i zatim ih sastavlja da bi se stvorila cjelokupna slika (u ovom slučaju pejzažna slika).

Ako iz vlaka u pokretu gledate prema van, oko upire u određenu točku. To se događa nesvjesno. Oko sada prati ovu točku dok ne nestane iz vidnog polja.

Tada bira novu točku. U tu svrhu oko se vrlo brzo vraća u početni položaj. Ovo brzo, nehotično kretanje naziva se nistagmus.

Izazvati

Postoje dva oblika nistagmusa: fiziološki nistagmus ili normalni, urođeni i patološki nistagmus ili patološki nistagmus. Priroda je ustanovila fiziološki nistagmus kako bi stabilizirala percepciju slika. Kroz brze, drhtave pokrete očiju, primjerice, krajolik, koji brzo prolazi, doživljava se kao cjelovita, stabilna slika.

Oko sakuplja različite fiksne točke gledišta. Drži se jedne točke sve dok ne nestane iz vidnog polja, a zatim odmah traži novu točku. To uzrokuje da se oko vrlo brzo vrati u početni položaj.

Ovaj pokret povratka oka ne doživljava se aktivno. Međutim, promatrač koji to gleda ima. Brzo resetiranje oka koordinira i kontrolira cerebelum i dijelovi mozak proizlaze.

U takozvanom trzajućem nistagmusu, oko polako slijedi određeni predmet, a zatim vrši brzo trzajno kretanje u suprotnom smjeru. Smjer nistagmusa naznačen je brzom fazom. U nistagmusu njihala pokreti za pozicioniranje oka jednaki su u oba smjera.

Nistagmus koji nastaje radi stabilizacije slike mrežnjače (kretanje vlaka i gledanje prema van) naziva se i optokinetički nistagmus (OKN). Takozvani vestibulo-okularni refleks omogućuje stabilizaciju slike mrežnice tijekom vlastitog glava kretanje, tj. ako netko okrene svoje glava u određenom smjeru, oči se automatski vode u suprotnom smjeru, a zatim trzajem skoče u središte oka. Ova mjera je također potrebna za stabilizaciju slike.

Poremećaji ovog vestibulo-okularnog refleksa ukazuju na oštećenje vestibularni živac. Patološki nistagmus uključuje iznenadni, neusmjereni nistagmus. Javlja se iznenada, bez potrebe za praćenjem točke.

Drugi patološki oblik nistagmusa je urođeni nistagmus. Ovo je urođena fibrilacija oka koja se povećava fiksiranjem određenih točaka. Ima nepravilan oblik mahanja, koji je oslabljen u određenim smjerovima vida, ali ga mogu i pojačati drugi.

Kongenitalni nistagmus znak je urođenog poremećaja motoričke funkcije očnih mišića. Drugi mogući uzrok može biti ozbiljno urođeno oštećenje vida. Bolest središnjeg živčani sustav ili tumor praktički nikad nije prisutan.

Latentni nistagmus nastaje kad je jedno oko prekriveno i nestaje kad se ponovno otvore oba oka. To je znak ranog djetinjstvo škiljiti sindrom. Drugi patološki nistagmus je takozvani vestibularni nistagmus.

U slučaju zatajenja jednog od organa ravnoteže, kao što je kod Menièreove bolesti, iznenada nastalo oko tremor javlja se, što pacijent doživljava kao jaku vrtoglavicu. Napadi vrtoglavice, koji su obično napadi rotacije vrtoglavica, ponekad postanu toliko ozbiljni da pacijent također pati od uravnotežiti problemi, ozbiljni mučnina pa čak i povraćanje. Ako pacijent fiksira određenu točku, nistagmus je obično inhibiran.

Jaka vrtoglavica nakon promjene položaja (npr. B iz ležanja u sjedeće ili iz sjedećeg u stojeće stanje) ponekad je također povezana s nistagmusom. Razlozi za to su vjerojatno kalcifikacija i sve veća nepokretnost malih zrnaca, također nazvanih otoliti, koji su prisutni u organ ravnoteže uha.

Mogući uzroci patološkog nistagmusa nisu samo neuspjeh organ ravnoteže i kalcifikacija otolita, ali i ozljede ili oštećenja moždanog stabla. Evo, na primjer, krvarenje ili tumor mogu pokrenuti ovaj poremećaj. Odgovarajuće snimanje, poput CT-a ili MRT-a, treba izvesti u svakom slučaju ako je nistagmus nejasan.