Uvod
Benigna poziciona vrtoglavica, koja se javlja u napadima, česta je, ali bezazlena bolest, ali zahvaćeni smatraju vrlo neugodnom i prijetećom. Zbog odgođene dijagnoze i izgubljenog vremena do početka terapije, razvija se nepotrebna anksioznost, što može dovesti do daljnjeg pogoršanja simptoma.
Sinonimi
- BPLS - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
- BPPV - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
- BPPV - benigna periferna paroksizmalna vrtoglavica za pozicioniranje
- Kanalolitijaza
- Kupolitijaza
Definicija
Benigna poziciona vrtoglavica je najčešće dijagnosticirana vrtoglavica u neurološkoj ambulanti. Iako benigni pozicioni vrtoglavica sam se u većini slučajeva može otkriti jednostavnim metodama ispitivanja (pozicijski test, Dix-Hallpikeov test), a ako je dijagnoza točna, može se obećavajuće primijeniti brz i neškodljiv tretman, pojašnjenje često traje predugo ili točna dijagnoza nije napravljen uopće. Ponekad su potrebni daljnji pregledi diferencijalna dijagnoza uzroka vrtoglavice. Odgođena ili netočna dijagnoza povećava teret za pacijente, kao i troškove nepotrebnih pregleda i neuspješnih pokušaja terapije.
Simptomi
Benigna pozicijska vrtoglavica epizoda je, glava- i oblik ovisan o položaju tijela rotacijska vrtoglavicačiji je uzrok u unutarnje uho (labirint). Vrtoglavica nastupa s malim zakašnjenjem kad glava položaj se brzo mijenja, npr. pri okretanju u krevetu, pri uspravljanju iz ležanja u sjedeći položaj ili vrtoglavica pri savijanju dolje i uzrokuje da se pogođena osoba osjeća kao da je jednom okrenuta oko vlastite osi. Vrtoglavica se može pojaviti i pri ležanju.
Tipična pokretačka promjena položaja je rotacija tijela prema zahvaćenom uhu i / ili a glava rotacija prema zahvaćenoj strani, u kombinaciji s produžetkom vratne kralježnice. Prateći simptomi vrtoglavice su nistagmus (brzo, nekontrolirano „oko tremor”Kada je glava nagnuta na zahvaćenu stranu i obrnuto drhtanje oka kad je glava ponovno podignuta) i mučnina kad je pacijent očito pri svijesti. Napad vrtoglavice pozicijske vrtoglavice započinje nekoliko sekundi nakon početka pokreta glavom (ako je kretanje sporo, napad je slabiji ili se uopće ne događa) i traje u prosjeku oko 10 - 40 sek.
Intenzitet vrtoglavice raste vrlo brzo s početkom promjene položaja, da bi se polako opet povukao nakon postizanja položaja mirovanja dok pacijent ne bude imao vrtoglavice. Ako vrtoglavicu više puta potakne odgovarajući pokret glave ili tijela, intenzitet vrtoglavice kontinuirano opada dok potpuno ne nestane. Između napadi vrtoglavice, pogođene osobe su bez simptoma. Često benigna posturalna vrtoglavica nestane sama od sebe nakon nekoliko tjedana, ali ima visoku stopu recidiva (stopa recidiva). Ispravnom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem, benigna posturalna vrtoglavica nestaje mnogo brže, ponekad već nakon posturalne vježbe.
