Vodene kozice (Varicella): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [vodeći simptom: svrbežni egzantem (osip) s papulama, vezikulama i korama koji su u različitim fazama razvoja (zvjezdano nebo); obično se javlja prvo na licu i trupu tijela, a zatim kasnije na cijelom tijelu, uključujući sluznicu]
    • Auskultacija (slušanje) srca [zbog moguće sekundarne bolesti: miokarditis (upala srčanog mišića)]
    • Pregled pluća (zbog mogućih posljedica).
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Glas fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik stavlja ruke na grudi ili leđa pacijenta) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev). Posljedica toga je da se broj "99" jedva čuje kako bi odsutio preko oboljelog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (bol pod pritiskom?, Bol u kucanju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna otvora?, Bol u kucanju u bubregu?)
  • Ginekološki pregled u postojećoj trudnoći [zbog mogućih posljedica:
    • Pobačaj (pobačaj)
    • Fetalni sindrom varičele (klinička slika koju karakteriziraju neurološki poremećaji, kožne promjene, poremećaji oka i abnormalnosti kostiju; javlja se kada se majka razboli u prvom i drugom tromjesečju / trećem tromjesečju trudnoće)
    • Teški tečajevi infekcije varicella u novorođenčadi čija se majka zarazila varicelom malo prije rođenja (unutar pet dana prije rođenja)]
  • Neurološki pregled [zbog mogućih posljedica:
    • Encefalitis (upala mozga).
    • Guillain-Barré-ov sindrom (GBS; sinonimi: Idiopatski poliradikuloneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom); dva tečaja: akutna upalna demijelinizacija polineuropatija ili kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (periferna bolest živčani sustav); idiopatski polineuritis (bolesti multipla živci) korijena kralježničnih živaca i perifernih živaca s uzlaznom paralizom i bol; obično se javlja nakon infekcija.
    • Meningitis (meningitis).
    • Myelitis transversa (difuzno upala leđne moždine).
    • Reye sindrom (akutna encefalopatija (patološka promjena bolesti) mozak) s popratnim masna jetra hepatitis (masno jetra upala) nakon prenošene virusne infekcije u male djece; javlja se u prosjeku tjedan dana nakon razrješenja prethodne bolesti).
    • Cerebelarna ataksija (nesigurnost u hodu zbog cerebelarne disfunkcije)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.