Simptomi Loge-de-Guyon sindroma
Guyon Lodge jedno je od tri najtipičnija mjesta oštećenja ulnarni živac a nalazi se najudaljenije (udaljeno od središta tijela). Budući da je živac na mjestu svog stezanja obično već isporučio ramus superficialis za osjetljivu (prijenos osjećaja) njegu ruke, u većini slučajeva dolazi do čisto motoričkog ograničenja. S jedne strane, to se očituje atrofijom zahvaćenih mišića.
To je posebno vidljivo na području stražnje strane ruke između palca i indeksa prst (spatium interosseum I), gdje se čini da je koža utonula. Međutim, zahvaćeni su i mišići između ostalih prstiju na stražnjoj strani ruke, tako da se ovdje mogu primijetiti iste vrste udubljenja kože. Lopta malog prst (s unutarnje strane šake) također mogu biti atrofični.
Uz ove vidljive mišićne naklonosti, pacijenti često navode i gubitak snage u ruci, što postaje primjetno kod širenja i spajanja prstiju. Ako - u rijetkim slučajevima - na osjetljivi ramus superficialis utječe i stezanje, to može dovesti do gubitka snage u ruci. U mnogo češćem slučaju oštećenja živca smještenog dalje proksimalno (u području lakta) (sulkusno-ulnariski sindrom), postoje dva vrlo tipična znaka, koja se kod Guyon-Logenovog sindroma ne mogu uvijek naći: (Prsti ne mogu biti potpuno ispružen zbog neuspjeha lumbalnih i međukostnih mišića) (pacijent se mora držati komad papira između palca i indeksa prst, ali to može učiniti samo savijanjem palca i tako ga držanjem vrha palca, što ukazuje na oštećenje M. adductor pollicis inerviranog ulnarnim živcem, koji je odgovoran za približavanje palca ostalim prstima)
- Trnci,
- Utrnulost i
- Poremećaji osjetljivosti u opskrbnom području ulnarni živac, tj. mali i prstenjak kao i rub šake sa strane malog prsta.
- Kandžasta ruka
- Iz-lika
Loge de Guyon nalazi se između karpala kosti na ulnarnoj strani (dakle i na strani malog prsta) ručni zglob.Evo ulnarni živac (živac koji opskrbljuje i motoričke i osjetne funkcije) prolazi oko jedne od kosti na dnu šake, kosti graška.
Ako ovdje postoje prostorni zahtjevi, na primjer zbog tumora, ganglija ili jednostavnih, dugotrajnih tlačnih opterećenja, ulnarni živac može biti sužen ili nadražen. To se obično prvo primijeti trncima i laganom utrnulošću. Kasnije, ako se ne liječi, bol mogu se pojaviti.
Ovaj bol može se poboljšati konzervativno ili kirurški. Ovdje je važno izvagati koji je tijek bolesti prethodio. The bol u ruci može govoriti o mnogim stvarima i ne bi se trebao ograničiti na Logen-de-Guyon sindrom.
Da biste saznali što bi moglo biti iza boli, pogledajte i naše članke o sljedećim temama:
- Bol u ruci - Zašto?
- Bolesti šake
Konzervativni (neoperativni) tretman obično je na početku. Između ostalog, bolova i, ako je potrebno, koristi se udlaga za olakšanje imobilizacije. Međutim, u većini slučajeva indicirano je kirurško izlaganje Guyon Lodge-a s dekompresijom (neurolizom) ulnarnog živca.
Ako je sindrom Loge de Guyon uzrokovan živcem koji je bio izložen dugotrajnom i teškom naprezanju, što može biti slučaj, na primjer, kada se vozi bicikl, imobilizacija udlagom može pomoći. To se često nosi noću, ali može se nositi i danju. Uz to, služi za sprečavanje iritacije živca pokretima koji na njega izravno utječu.
Posebna ručni zglob udlaga je prikladna za ovu svrhu i najbolje je odabrati ortopeda ili trgovinu medicinskom opremom. Operacija je prijeko potrebna ako je sindrom Loge de Guyon uzrokovan nefiziološkim, tj. Neprirodnim stezanjem. To može biti uzrokovano, na primjer, prekomjernim rastom kosti ili novom tvorbom tkiva, tj. Tumorom, novom tvorbom posuđe i ožiljnog tkiva na tamošnjem području.
U tim je slučajevima potrebna operacija jer se tamošnje strukture moraju ukloniti kako bi se poboljšali simptomi. Pogotovo u slučaju tumora, mora se razjasniti je li riječ o metastazi već postojećeg tumora. Gotovo u svakoj operaciji može se pojaviti netolerancija na anestetik.
Mogu se pojaviti recidivi (tj. Simptomi se vraćaju) i mogu biti oslabljeni zarastanje rana, povećani ožiljci i postoperativno krvarenje ili hematom. Osim toga, uvijek postoji rizik tijekom operativnog zahvata živci da kirurg također iritira živce i da se pojavljuje postoperativno utrnulost na tretiranom području. Uz utrnulost, može se dogoditi i gubitak ili ograničenje mišića.
Nadalje, ne postoji jamstvo da će operacija pomoći u liječenju sindroma Loge de Guyon. Ovi članci mogu vas također zanimati:
- Komplikacije nakon operacije
- Oticanje nakon operacije - savjeti za liječenje
Liječenje sindroma Loge de Guyon uvelike ovisi o osnovnom uzroku. Ako je prisutna kompresija živca jer je živac stegnut tumorom ili prekomjernom kosti, nikakva fizioterapija neće pomoći i sindrom se mora liječiti kirurški.
Ako je prekomjerno naprezanje i kompresija uzrok simptoma, udlaga može biti korisna. Fizioterapija ili "radna terapija", kako se naziva fizioterapeutski tretman ruke, također može donijeti olakšanje. Jačanje okolnih mišića može, ali ne mora, smanjiti pritisak na lakatni živac i tako ublažiti simptome.
Svi članci iz ove serije:
