Nestabilnost ramena je ili urođena ili stečena ozljedom. Predstavljaju bolno ograničenje funkcije i dugoročno oštećuju anatomske strukture. Kako bi se izbjegla posljedična oštećenja, rame se kirurški stabilizira u ranoj fazi. Ciljana rehabilitacija potrebna je za vraćanje optimalne funkcije ramena nakon operacije. Slijedi vodič za različite faze oporavka.
kontrola
Svaka ozljeda, svaka intervencija u našem tijelu liječi prema određenom obrascu - zarastanje rana faze. U svakoj je fazi u prvom planu nešto drugačije, što je u središtu daljnjeg tretmana i svake fizioterapeutske intervencije. Da biste bolje razumjeli što vam se događa na ramenu, ukratko je opisana svaka faza - što se događa, koji su ciljevi, što se može i treba učiniti, što je bolje izbjegavati.
Iscjeljenje rana započinje s upalnom fazom, od dana 0 do otprilike dana 5. Tkivo je uništeno, stanice su oštećene i ne mogu obavljati svoj posao dovoljno brzo - nakupine se otpadaka, toni tekućina u tkivu i tipični znakovi upale (oticanje, crvenilo, toplina, bol, oštećena funkcija). Stanice pomoćnice zatvaraju ranu brzo stvorenim privremenim tkivom.
Ovdje je fokus na zaštiti, hlađenju i podizanju ruke. Pasivna mobilizacija vrši se u ranoj fazi, ovisno o uputama liječnika i opsegu bol. Prvih tjedana ruka se imobilizira zavojem i udlagom.
Svakodnevno limfna drenaža izvodi se u fizioterapiji za uklanjanje oteklina i ostataka stanica. U drugoj fazi, oko 5. do 21. dana, fokus je na stvaranju novog tkiva. Znakovi upale se smanjuju i tijelo stvara novo zdravo tkivo.
Ovdje je ključno novim vlaknima dati ono za što su potrebna. Brinući se o njima, mogu se držati zajedno i postati isprepleteni. Da bi se to izbjeglo, rame se mora redovito pasivno i aktivno pomicati u svom fiziološkom smislu, a podražaji se moraju davati u smjeru vlačnog naprezanja (kontrolirano istezanje).
Sve je aktivnije kretanje dopušteno, kontrolirano istezanje i izometrijske vježbe jačanja. I dalje treba izbjegavati velika opterećenja, jer su nova vlakna slaba i nestabilna i ne smiju se odmah uništavati. Mišići se već mogu izometrički ojačati do odgovarajućeg stupnja.
Na taj se način vlakna novog tkiva optimalno poravnaju za svoju kasniju funkciju. Ipak, važno je biti oprezan i još uvijek ne opterećivati tkivo. Posljednja i najduža faza u zarastanje rana je faza konsolidacije.
Tu se jača i stabilizira novo tkivo. Potpuno zacjeljivanje može potrajati od 21 do 360 dana. Tkivo postaje elastičnije, stabilnije.
Ovdje se morate aktivirati. Aktivno kretanje, postavljanje podražaja, jačanje, istezanje za povratak na staru ili poboljšanu funkciju i stabilnost. Ti se ciljevi postižu pomoću takozvanog MTT (Medical Terapija treninga). Individualno prilagođene vježbe, uz pomoć opreme, izvode se pod nadzorom obučenih terapeuta i liječnika. Muskulatura oko lopatica, što je ključno za stabilnost, kretanje i funkciju, mora se ojačati, koordinacija i fino podešavanje mišića koji djeluju međusobno mora se trenirati i vježbe istezanja moraju se izvesti fleksibilnost i puni opseg pokreta.
