Klasifikacija
Kao i mnoge stvari u medicini, lunatum malarija je podijeljen u različite faze, a kako bolest napreduje stadij se povećava. Najčešća je podjela prema Decoulxu u četiri faze. U fazi 1, promjene u gustoća kostiju može otkriti samo MRI. U fazi 2 postaju očita prva oštećenja kostiju, od kojih se neka već mogu otkriti Rendgen. U fazi 3, kost se već počinje raspadati, a u fazi 4 lunarna kost je potpuno uništena, ručni zglob je također pogođena i u nekim slučajevima susjedna kosti su također oštećeni.
Terapija
Ako patite od lunatum malacije, važno je znati koje su mogućnosti liječenja dostupne. Ovisno o stadiju bolesti, dostupni su i drugi postupci. U vrlo ranoj fazi može se izbjeći operacija, ali vjerojatnost za to je prilično mala. U fazama 1 i 2 možete pokušati imobilizirati ručni zglob razmjerno dugo i tako rasteretiti na njemu.
U tu svrhu bilo a gips udlaga ili zavoj nose se tri mjeseca. Nakon toga se provjerava je li krv cirkulacija lunarne kosti se poboljšala. Ako je to slučaj, operacija se može izbjeći pod određenim okolnostima.
Međutim, obično je potrebna operacija, iako se vrsta operacije razlikuje ovisno o početnoj situaciji. Ako ulna, tj. A podlaktica kost, skraćena je, to znatno opterećuje lunarnu kost, kao što je već spomenuto. Stoga je u ovom slučaju druga kost podlaktica, radijus, također se u jednoj operaciji skraćuje za nekoliko milimetara, kako bi se rasteretio mjesečev kost.
Međutim, ako su ulna i radijus već iste dužine, a lunatum malacija se i dalje razvija, moguće je ukloniti oštećenu mjesečevu kost i zamijeniti je normalno ne tako važnom kosti graška (drugom karpalnom kosti). Ova operacija naziva se Saffar kirurgija. Ako je tijekom bolesti susjedna kosti su se također pomakle, često karpalne kosti moraju biti djelomično sjedinjene kako bi se spriječio nepravilan položaj.
U najgorem slučaju, kada značajni dijelovi ručni zglob već su zahvaćeni i lunarna kost se već prilično raspada, krajnje sredstvo je kirurško ukočiti zglob kako bi se spriječilo bol. Kao što samo ime govori, zglob je nakon toga ukočen. Međutim, prsti se i dalje mogu slobodno kretati, što omogućuje veliku upotrebu ruke.
To ne utječe ni na rotaciju ruke, jer se ne odvija u zapešću. U prošlosti se pokušavalo s nadomještanjem umjetnim materijalom, ali nijedan materijal nije mogao dovoljno nadomjestiti kost. U većini slučajeva implantati su se pomaknuli ili pukli pod opterećenjem, zbog čega se danas ne koriste implantati za lunarnu kost.
Svi članci iz ove serije:
