Važno u dijagnozi polineuropatija je anamneza (ispitivanje bolesnika) i pregled bolesnika. Tijekom anamneze pitaju se obiteljski živčani poremećaji, ovisnost o alkoholu, drogama i lijekovima i mogući kontakt s toksičnim agensima na radu (izloženost). Uglavnom bol i simetrične senzorne smetnje stopala i ruku, uključujući osjetljive simptome iritacije poput "gori stopala“, Tj spaljivanje tabani, kao i vrtoglava vrtoglavica i noćni mišići grčevi u želucu su navedeni.
i Goruće noge Sindrom. Pregled započinje testom osjetljivosti, koji može biti oslabljen u svim svojstvima, npr. Osjet dodira ili vibracije. Samo-refleks su obično smanjene ili čak ugašene u donjim ekstremitetima.
Korištenje električnih romobila ističe Ahilna tetiva refleks, također samorefleks, već nedostaje prije nego što se otkriju poremećaji osjetljivosti. Dakle, otkrivanje poremećaja osjetljivosti u obliku rukavice ili čarapa sa smanjenim osjećajem vibracije na potkoljenicama i nedostaje refleks gotovo uvijek dovodi do dijagnoze polineuropatija. Koordinacija također se ispituje.
Izražena ataksija primjećuje se u slučajevima trovanje živom i u dijabetičara i alkoholičara polineuropatija („Pseudotabes diabetica ili alkoholika“). U. Su česti asimetrični obrasci distribucije multipleks tipa dijabetes mellitus, polineuropatija olova kao i polineuropatije nakon ugriz krpelja (borelioza), sifilis i infekcija lepre. Također uobičajeno u dijabetes mellitus su mononeuropatija i zahvaćenost lubanje živci.
Psihološka osjetljivost uočava se posebno u alkoholizam, porfirija i trovanja talijem. The povijest bolesti a klinički pregled dopunjen je laboratorijskim kemijskim testovima kako bi se razjasnio uzrok polineuropatije. Sljedeća ispitivanja provode se: u krv.
- Krvna slika
- Elektrolit
- Šećer u krvi-
- Vrijednosti jetre i bubrega
- Vitamin B12 i
- Folna kiselina
Razlikuju se polineuropatije s pretežnim oštećenjem mijelinska ovojnica od živčana vlakna (demijelinizacija), što podrazumijeva znatno smanjenu brzinu provođenja živca s normalnom snagom impulsa, i polineuropatije s pretežnim oštećenjem živčanog procesa (aksona degeneracija), što podrazumijeva normalni NLG s manjom snagom impulsa. Elektroneurografija (ENG) mjeri brzinu provođenja živca koja može biti normalna, umjerena ili jako smanjena, ovisno o uzroku polineuropatije. U elektromiografija (EMG), spontani impulsi mogu se mjeriti u slučajevima prevladavanja aksona degeneracije, koje se na ovaj način ne javljaju u zdravom živcu.
Uz ENG i EMG, i suralis biopsija može se izvesti radi razjašnjenja aksonskog ili demijelinizirajućeg oblika. U ovom postupku tkivo suralnog živca, živac koji površno leži ispod kože donjeg dijela noga, uklanja se i ispituje. Uz to, povećanje koncentracije proteina u cerebrospinalnoj tekućini mozak i leđna moždina (cerebrospinalna tekućina) može se otkriti u mnogim polineuropatijama, poput dijabetičke polineuropatije. Senzorni poremećaji i bol u polineuropatijama se često miješaju s arterijskim poremećaji cirkulacije.
Svi članci iz ove serije:
