obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Magnetska rezonanca lobanja (kranijalni MRI, kranijalni MRI ili cMRI) za osnovnu dijagnozu - za isključivanje lezija koje zauzimaju prostor i za procjenu znakova atrofije. Napomena: Specifičnost strukturnog MRI-a preniska je da bi se mogla diferencirati AD ili frontotemporalna demencija od drugih neurodegenerativnih demencija samo na ovome. Uz snimanje (opseg i mjesto vaskularnih lezija), za određivanje krvožilnog sustava trebaju se koristiti povijest, klinički nalazi i neuropsihološki profil demencija. Ocjena preporuke B
- Računalna tomografija od lobanja (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) za osnovnu dijagnozu (ako MRI nije dostupan) - radi isključivanja lezija koje zauzimaju prostor i procjene znakova atrofije.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje ili za isključivanje komplikacija.
- Encefalogram (EEG; bilježenje električne aktivnosti mozak) - za sumnje na poremećaje napadaja, delirijum, Creutfeldt-Jacobova bolest.
- PET ili SPECT za otkrivanje dopaminergičnog deficita mogu se koristiti u klinički nejasnim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu Lewyjeve tjelesne demencije i ne-Lewyjeve tjelesne demencije:
- Jednofotonska emisijska tomografija (SPECT) prikladna za dijagnozu AD kao i lobarne demencije; upozorenje: dostupnost, nedostatak studija.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET) mjereno fluorodeoksiglukozom (FDG) -PET; moguće i PET-MRI - moguće in vivo otkrivanje amiloidnih beta plakova u bolesnika s AD amiloidnim PET-om [hipometabolizam u mozak mjereno fluorodeoksiglukozom ili vizualizacija β-amiloidnih plakova određenim radiofarmacima] Cave! Pozitivno skeniranje amiloida ne odgovara dijagnozi AD. Pozitivno otkrivanje amiloida PET-om mora se tumačiti u ukupnom kontekstu, posebno uzimajući u obzir kliničke nalaze i ostale podatke o biomarkerima. Napomena: Pozitivan nalaz amiloidnog PET-a može ukazivati na podlogu Alzheimerova bolest, dok negativni nalaz amiloidnog PET-a može biti protiv temeljne Alzheimerove bolesti.
- Doppler sonografija (ultrazvučni pregled koji može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno protok krvi)) karotida (karotidne arterije) - indicirano u prisutnosti dodatnih krvožilnih (krvožilnih) problema
- Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS): postupak kojim se netaknuta bezbolno generira električna struja lobanja (transkranijalno) u mozak tkivo pomoću fluktuirajućih magnetskih polja, čime se pokreću neuronski akcijski potencijali - za diferencijalna dijagnoza Frontotemporalni demencija (FTD) / Morbus Alzheimerova bolest; postupak može otkriti Alzheimerovu bolest i FTD s osjetljivošću (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva primjenom postupka, tj. pozitivan nalaz) od 91.8% i specifičnost (vjerojatnost da zapravo zdravi bolesnici koji nemaju imaju li bolest na testu također prepoznati kao zdravu) od 88.8%. tj. dolazi do pozitivnog nalaza) od 91.8%, a specifičnosti (vjerojatnost da se i zdravi ljudi koji nemaju dotičnu bolest u testu otkriju kao zdravi) od 88.6
Vjerojatna ili moguća demencija kod Alzheimerove bolesti s dokazima o patofiziološkom procesu Alzheimerove bolesti:
Amiloidni marker | Oznaka neuronskog oštećenja |
Smanjenje A42 u cerebrospinalnoj tekućini. | Povećanje tau i / ili fosforiliranog tau u likvoru |
Otkrivanje amiloida pomoću pozitronska emisijska tomografija (LJUBIMAC). | Atrofija medijalnog sljepoočnog režnja snimljena magnetskom rezonancom (MRI). |
Parietotemporalni hipometabolizam - snimljen fluorodeoksiglukozom pozitronska emisijska tomografija (FDG-PET). |