Uvod
Sindrom kontinuiteta je pojava različitih i nespecifično pokrenutih mentalnih poremećaja. Sindrom se osobito često javlja nakon većih i duljih kirurških operacija.
Frekvencija
Privremena stanja zbunjenosti prilično su česta u hospitaliziranih ili postoperativnih bolesnika. Međutim, zbog širokog spektra simptoma, teško je pružiti precizne informacije, a reference u literaturi jako se razlikuju. Čini se da postoji korelacija s ozbiljnošću bolesti ili kirurške intervencije, kao i s osobnošću i dobi pacijenata, socijalnim okruženjem i opsegom predoperativnog obrazovanja.
Izazvati
Okidači sindroma kontinuiteta su nespecifični i u konačnici nisu razjašnjeni. Sumnja se da postoji povezanost određenog stresa povezanog s teškom tjelesnom bolešću ili kirurškim zahvatima i postojećih strahova pacijenta. Budući da akutna stanja zbunjenosti mogu općenito imati različite uzroke, opsežna diferencijalna dijagnostika može biti potrebna kako bi se isključila temeljna prijetnja zdravlje poremećaji.
Sindrom prolaska nakon operacije
Prijelazni sindrom javlja se između 15 i 50 posto u bolesnika nakon velike kirurgije. U bolesnika se postoperativno javljaju akutni poremećaji u razmišljanju, osjećajima i psihomotornim funkcijama. Pacijenti su zbunjeni oko vremena i mjesta, a istodobno i hiperaktivni, pa često povlače katetere ili cijevi.
Također se mogu dogoditi promjene u svijesti poput delirija. Simptomi kao što su zbunjenost, vizualni halucinacije, mogu se javiti tjeskoba i strah. Pacijenti su dezorijentirani i posebno pate od tjelesnog nemira.
Često, dobro praćenje potreban je kako bi spriječio da se pogođeni ne ozlijede ili povuku važne pristupne točke. Njihova izvedba je izuzetno ograničena. Osobe starije od 60 godina često su pogođene sindromom prolaska.
Kada se sindrom pojavi također mogu biti vrlo različiti. Neki se pacijenti nakon operacije probude u sobi za oporavak i odmah postanu uočljivi. U ostalih se bolesnika spomenuti simptomi također mogu razviti tijekom prvih sati ili čak nakon nekoliko dana.
Uz to, simptomi mogu biti različite težine. Još nije točno poznato zašto se javlja Durchgangssyndrom. Među uzrocima je nekoliko čimbenika koji u interakciji potiču razvoj delirija.
Stariji pacijenti sindrom razvijaju češće od mlađih. Pogođeno je više muških pacijenata. Uz to, već postojeći uvjeti poput dijabetes bolest, visoki krvni tlak (hipertenzija) i također pretežak (gojaznost) igraju jednako važnu ulogu kao i vrsta i trajanje operacije.
Stoga je vjerojatnije da će se nakon sindroma prolaska dogoditi tijekom srce kirurški zahvat ili u liječenju prijeloma vrat bedrene kosti. Uzroci se još uvijek istražuju. Sumnja se da upalni procesi u mozak javljaju se tijekom operacije kao dio različitih osnovnih bolesti.
Zbog ove iritacije, imunološki sustav je trajno aktiviran i preopterećen. Osim toga, kirurška intervencija dovodi do potpunog prenaprezanja imunološki sustav. To rezultira vrlo jakim obrambenim reakcijama, koje dodatno oštećuju mozak, posebno u prvim satima nakon operacije.
U većini slučajeva tranzitni sindrom je privremen stanje. Simptomi se povlače i pacijent se ponovno potpuno razjašnjava. Samo u rijetkim slučajevima adekvatnost i dezorijentacija ostaju trajno, tako da pacijent postaje trajni slučaj njege.
Svi članci iz ove serije:
