Inhibitori protonske pumpe odobreni su u Njemačkoj i drugim zemljama za određene bolesti koje se mogu regulirati smanjenjem želudac kiselina. Česta primjena pronalazi inhibitore protonske pumpe, dakle s dijagnozama poput želudac čirevi na crijevima, opekline u želucu, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori iskorjenjivanja (zajedno s antibiotici) i sa Zollinger Ellison sindromom. Također se često prepisuju zajedno s takozvanim NSAID (bolova kao što je acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, diklofenak), a namijenjeni su djelovanju kao „želudac zaštita “u tim slučajevima, tj. za zaštitu od krvarenja sluznice u želucu.
Način djelovanja
U zdravih ljudi želučana kiselina ima pH 1-1.5 (post) i 2-4 (puni želudac), ovisno o tome koliko je davno bio zadnji obrok. Gastrična kiselina je bitna komponenta probave i vlastite obrambene snage organizma. Samo kroz nju mogu određene namirnice, pogotovo proteini, biti probavljen i bakterija rano se boriti.
U određenim je slučajevima moguće da se želučana kiselina proizvodi u većim količinama i da je želučani sok u cjelini previše kiseo. Kiselina također ometa kada ulazi u jednjak kroz slabost sfinktera (refluks, simptom: gorušica). U tim dijagnozama koriste se inhibitori protonske pumpe za smanjenje kiselosti želučanog soka.
Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji se u Njemačkoj prodaju pod imenima Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol i Esomeprazol. Paradoksalno je da aktivni sastojci ovih lijekova moraju biti pakirani u kapsulu otpornu na kiseline kako bi se spriječilo da ih želučani sok uništi. Aktivni sastojak apsorbira se tek nakon što tableta prođe kroz želudac i smjesti se u dvanaesnika.
Te su tvari takozvani "predlijekovi", jer se pretvaraju u svoj aktivni oblik samo na odredištu, u stanice u želucu. Tjemenjačna stanica želuca sadrži transporter koji u zamjenu prevozi vodikove ione u želudac kalij ioni. Unutar želuca vodikovi se ioni koriste za stvaranje klorovodične kiseline s kloridnim ionima, a to je kiselina želučanog soka.
Ovaj se transporter često naziva protonskom pumpom. Transporter je također mjesto djelovanja inhibitora protonske pumpe. Nakon što se aktivni sastojak apsorbira u tankog crijeva i dospio je do stanica u želucu putem krv, nepovratno inhibira ovu protonsku pumpu.
To znači da inhibirani transporteri ne nastavljaju s radom, ali moraju se izgraditi nove protonske pumpe za transport vodikovih iona u želudac i proizvodnju želučane kiseline. Tijekom dana, međutim, oko jedne trećine postojećih protonskih pumpi je novonastalo, tako da nepovratna inhibicija ne može uzrokovati apsolutni, dugotrajni nedostatak kiseline. Stoga se ukupni sadržaj kiseline u želucu može učinkovito smanjiti inhibitorima protonske pumpe.
Približna pH vrijednost želučanog soka povećava se pri unosu inhibitora protonske pumpe na oko 3-4 u post država. Zbog čvrstog vezanja na ćeliju dokumenta i dugog trajanja djelovanja tvari, u većini slučajeva dovoljna je jedna tableta dnevno, iako treba imati na umu da se učinak lijeka obično osjeća tek nakon jednog dana. Općenito se preporučuje da se lijekovi uzimaju otprilike pola sata prije obroka.
Ovisno o bolesti, terapija inhibitorima protonske pumpe preporučuje se različito dugo. Na primjer, pacijenti koji se žale gorušica obično su bez simptoma u roku od nekoliko dana, a zatim mogu uzimati lijekove u početku samo u slučaju ponavljanja simptoma. Proces zacjeljivanja drugih bolesti može potrajati znatno duže. Na primjer, preporučuje se uzimanje inhibitora protonske pumpe tijekom liječenja a. Do 6 tjedana čir želuca or ezofagitis.
