Za brojne žene rađanje je povezano s velikim fizičkim naporima i mentalnim iskustvom. Potpuno nova situacija čeka ženu, koja je sada majka, sa svim zahtjevima koje dijete donosi. Mnoge žene u krevetu na to reagiraju s tužnim raspoloženjem. Obično se to povuče nakon nekoliko dana, ali može se razviti u postpartum psihoza u rijetkim slučajevima.
Što je postporođajna psihoza?
Otprilike tri posto žena koje su rodile pogođene su postpartumom psihoza. To je, na primjer, posljedica hormonalnih promjena koje se događaju nakon poroda. Traumatična porođajna iskustva, uloga iznenadnog majčinstva i veliki deficit spavanja također promiču poremećaj. Postporođajni psihoza je najteži oblik mentalnih kriza koji se javljaju nakon trudnoća. U ovom slučaju može doći do gubitka reference na stvarnost. Pogođene žene trebaju hitnu pomoć. Postporođajna psihoza podijeljena je u tri oblika, koji se javljaju pojedinačno, ali jednako kao i mješoviti oblici:
- Manija
Manija je oblik postporođajne psihoze. Očituje se motoričkim nemirom, naglim snažnim porastom pogona, kratkom euforijom, zabludama veličine, zbunjenošću, smanjenom potrebom za snom, lošom prosudbom. Može se dogoditi i dezinhibicija, što može predstavljati opasnost za dijete.
- Depresija
Drugi oblik je depresija, što se očituje apatijom, nezainteresiranošću i tjeskobom. Također se mogu javiti osjećaji krivnje i beznađa.
- Shizofrenija
Shizofrenija je također oblik postporođajne psihoze. To se očituje ozbiljnim poremećajima raspoloženja, percepcije i razmišljanja. Majke pate od halucinacije. Vjeruju da čuju čudne glasove i vide stvari koje ne postoje.
Uzroci
Zašto se javlja postporođajna psihoza i dalje je kontroverzno. Prema pretpostavkama, posebno hormonalne promjene mogu biti okidač, poput pada koncentracija estrogena i progesteron u majčinom krvotoku. Socijalni i psihološki čimbenici vjerojatno također igraju ulogu, na primjer odnos prema djetetu kao i prema partneru. Ako postoji povijest mentalna bolest, rizik od razvoja postporođajne psihoze uvelike je povećan. Obiteljska povijest stres je također faktor rizika za poremećaj. Ako su rođaci već doživjeli psihotične ili manično-depresivne epizode, majka također ima povećani rizik od postporođajne psihoze. Nadalje, trauma koja je posljedica poroda kod nekih žena, a carski rez, stres, a socijalna nevolja može povećati rizik za poremećaj.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Postporođajnu psihozu prilično je teško otkriti jer halucinacije, obmana ili nestvarni strahovi oboljela osoba obično ne vidi. Uz to, oboljeli to često prešućuju. To se radi iz straha da će se za njih smatrati da su ludi. Uz to, simptomi se često vrlo brzo mijenjaju, jer pogođena osoba može izgledati potpuno zdrava između, a psihotično se dekompenzirati u drugi trenutak. Iznad svega, psihotične simptome posebno je teško prepoznati i klasificirati kao takve. To vrijedi za pogođenu osobu, kao i za obitelj, posebno kada se psihoza dogodi prvi put. U postporođajnoj psihozi, koncentracija poremećaji, memorija mogu se primijetiti poremećaji, prekidi ili ubrzanje misli, kao i razdvojeno razmišljanje, što je često uočljivo tijekom govora. Uz to, može doći do smanjenog ili povećanog nagona, a socijalno povlačenje pogođenih osoba nije rijetkost. Uz to, muči ih nemir ili ukočenost pokreta, kao i stanja uznemirenosti. Raspoloženje može biti euforično, razdražljivo do agresivnog, depresivnog ili jako tjeskobnog, očajnog i bezizlaznog. Raspoloženje se uvelike mijenja između različitih ekstremnih stanja. Kompulzivne misli, nagoni ili radnje javljaju se vrlo rijetko unutar psihoze, a poteškoće u zaspanju ili prespavanju tijekom noći javljaju se vrlo često. Uz to, očit je ili nedostatak energije ili pretjerana energija. Mnoge pogođene osobe pate od bol bez organskog uzroka ili fizičke neosjetljivosti. Obično su produktivni psihotični simptomi prisutni u postporođajnoj psihozi, na primjer, zablude, halucinacije, i utjecaj na iskustva. U vezi s psihotičnim simptomima često se javljaju samoubilačke ideje, au najgorem slučaju čak i samoubilačka djela.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnostika mjere za puerperalnu psihozu slične su onima za psihotične poremećaje. Budući da se često prvo mora isključiti da psihoza ne proizlazi iz uporabe droga, a krv uzorak se obično uzima za ispitivanje ostataka lijeka, ali isto tako upalni biljezi i povišeni jetra vrijednosti. Inače, liječnik pita pogođenu majku o pritužbama i razdoblju od kada postoje kako bi dijagnosticirao postporođajnu psihozu na temelju tipičnih simptoma.
komplikacije
Žene s postporođajnom psihozom ponekad mogu postati samoubilačke. Početak samoubojstva može biti postupan ili iznenadan. Psiholozi razlikuju latentnu i akutnu samoubojstvo. Na primjer, u latentnoj samoubojstvu, pogođena osoba razmišlja o smrti ili osjeća nejasnu želju za smrću. Akutnu samoubojstvo, s druge strane, karakteriziraju namjere, planovi i aktivne akcije, sve do pokušaja samoubojstva, uključujući. U nekih žena s puerperalnom psihozom postoji ne samo takva opasnost za sebe, već i za druge. Postporođajna psihoza može dovesti do agresije. Uz to, moguće je da pogođena žena našteti ili čak ubije svoje dijete. Moguća su i namjerna ubojstva koja se događaju u zabludi. Četiri posto su pogođena ovim. U slučaju ozbiljnih komplikacija moguće je dobrovoljno liječenje ili čak smještanje u psihijatrijsku bolnicu. Tijekom stacionarnog boravka može se s jedne strane liječiti postporođajna psihoza, a s druge može se osigurati sigurnost pogođene osobe i njenog djeteta. Neke bolnice imaju sobe za majku i dijete tako da novorođenče ne mora biti odvojeno od majke sve dok ne postoji opasnost za dijete. Ostale komplikacije koje se također mogu pojaviti s postporođajnom psihozom manje su ozbiljne u usporedbi sa samoubojstvom i čedomorstvom. Na primjer, dodatni simptomi depresije, promjene raspoloženja, ili se mogu javiti psihosomatske tegobe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mnoge žene prolaze kroz brojna emocionalna stanja neposredno nakon poroda. U većini slučajeva emocionalna stanja reguliraju se unutar prvih nekoliko tjedana ili mjeseci nakon poroda. Neposredno nakon poroda dolazi do snažnih hormonalnih promjena u organizmu žene koja je rodila. Ovo vodi do promjene raspoloženja, tuga ili euforična stanja. U mnogim se slučajevima osobnost majke privremeno uvelike mijenja. Obično, u roku od nekoliko dana, zdravlje stanje poboljšava se i liječnik nije potreban. Međutim, ako mentalne abnormalnosti traju ili se intenzitet znatno povećavaju, potrebno je potražiti liječnika. U slučaju zabluda, naglih promjena u ponašanju ili halucinacija, pogođena osoba treba liječničku pomoć. Ako buduća majka nije u mogućnosti adekvatno se brinuti za dojenče, treba potražiti savjet liječnika. Treba odmah pozvati liječnika zbog pritužbi kao što su aspiracije glasa, kao i stanja zbunjenosti. Treba istražiti i liječiti tešku beznađe, krivnju i nagle promjene u vožnji. Ako pogođena osoba doživi stanje apatije praćeno odmah intenzivnom euforijom, to je zabrinjavajući razvoj događaja. Dijagnoza je neophodna kako bi se plan liječenja mogao uspostaviti što je prije moguće. O opažanju treba razgovarati s liječnikom kako bi se mogla započeti pomoć.
Liječenje i terapija
Ovisno o stanje i njegova težina, postporođajna psihoza obično se liječi lijekovima kao što su neuroleptici i antidepresivi. Često se to radi u kombinaciji s psihoterapija. Ako je prisutna postporođajna psihoza, preporuča se stacionarno liječenje, jer psihotična majka obično više nije u stanju sama se brinuti za svoje dijete. Uz to, kod mnogih psihoza postoji rizik od samoubojstva. Odjel za majku i dijete u psihijatrijskoj bolnici je koristan jer se majka i dijete ne razdvajaju. Također majci daje osjećaj sigurnosti u ophođenju s djetetom, koje se često gubi zbog akutne bolesti. Ako se postporođajna psihoza pojavi prvi put i rano se prepozna i liječi, velike su šanse da će u potpunosti splasnuti. Međutim, rizik za daljnje epizode ostaje povišen tijekom cijelog života.
Prevencija
Misli se da stres za vrijeme trudnoća može biti djelomično odgovoran za postporođajnu psihozu. Stoga je važno obratiti pažnju uravnotežiti i mentalna ravnoteža.
Njega nakon porođaja
Za razliku od tzv.Dječji blues, ”Postporođajna psihoza može imati ozbiljne posljedice, zbog čega je neophodno liječiti je. Obično se liječenje vrši stacionarno, au nekim se slučajevima majka u tu svrhu djelomično ili u potpunosti odvaja od novorođenčeta. To može biti korisno kako bi je majka prvo mogla povratiti snaga i prevladati psihozu bez ometanja. Međutim, odnos između nje i djeteta znatno pati. Tijekom naknadne njege, stoga je važno uspostaviti odnos s djetetom. To se mora činiti nježno i vrlo polako kako se majka ne bi previše opteretila. Često se osjeća krivom jer smatra da se na početku nije dovoljno brinula o djetetu. Možda osjeća da je propustila priliku. Priznavanje i izražavanje tih osjećaja važno je za njihovo prevladavanje. Majka bi stoga trebala imati pouzdanu kontakt osobu koja je ne osuđuje zbog svojih osjećaja. Odnos s djetetom može se uspostaviti razvojem odnosa dojenja, ali to također može biti previše stresno za majku, pogotovo ako se pojave problemi s dojenjem. Tada je dovoljno ako se izgradnja odnosa vrši kroz drugu fizičku bliskost, bilo da je to zajedničko kupanje, dječja masaža ili dijeljenje s drugim roditeljima u grupi za malu djecu.
Evo što možete sami učiniti
U mnogim slučajevima postporođajna psihoza popušta sama od sebe. U slučajevima teške psihoze s depresivnim raspoloženjem i zabludama, treba se obratiti liječniku. Ne samo pacijentima, već i rođacima često je potrebna podrška profesionalnih terapeuta. Najvažnija mjera samopomoći je ostati aktivan i prihvatiti liječnički savjet. Kontakt s drugim oboljelima također može biti vrlo važan. O pojedinačnim problemima može se lako razgovarati u grupi za samopomoć, a pacijenti često dobivaju vrijedne savjete kako se sami nositi s postporođajnom psihozom u razgovoru s drugim oboljelima. Uzroci postporođajne psihoze također se moraju istražiti zajedno s liječnikom. Ponekad su simptomi jednostavno posljedica hormonske neravnoteže, dok su u drugim slučajevima ozbiljni zdravlje problemi ili duboki emocionalni poremećaji odgovorni su za simptome. U oba slučaja, pokretači moraju biti identificirani prije nego što je moguće učinkovito liječenje postporođajne psihoze. Oboljeli bi trebali govoriti svom ginekologu i iskoristite psihoterapijsku podršku. U većini slučajeva, terapija je potreban i nakon akutne faze bolesti. Zbog visokog rizika od recidiva, majka mora biti usko praćena nakon novog rođenja.
