In pertussis - kolokvijalno nazvan hripavac kašalj - (sinonimi: Bordetella pertussis infekcija; pertusis (hripavac); grčevina tussis; hripavac; ICD-10 A37.-: Veliki hripavac kašalj) je zarazna bolest koju prvenstveno uzrokuje bakterija Bordetella pertussis, gram negativna aerobna šipka koja stvara toksine. Međutim, može i bakterija Bordetella parapertussis dovesti do hripavca kašalj- slična klinička slika, iako je u ovom slučaju tijek obično blaži i kraći.
Ljudi su trenutno jedini relevantni rezervoar patogena za Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis nalazi se i kod ovaca.
Pojava: Infekcija se događa širom svijeta, ali najčešće u srednjoj Europi.
Takozvani indeks zaraznosti (sinonimi: indeks zaraznosti; indeks zaraze) uveden je kako bi se matematički kvantificirala zaraznost. Označava vjerojatnost zaraze neimune osobe nakon kontakta s patogenom. Indeks zaraznosti pertusisa iznosi 0.8-0.9, što znači da će se 80-90 od 100 necijepljenih osoba zaraziti nakon kontakta s osobom zaraženom pertusisom.Indeks manifestacije: Otprilike 60-80% osoba zaraženih pertusisom prepoznatljivo oboli od pertusisa .
Sezonsko nakupljanje bolesti: Hripavac češće se javlja u jesen i zimi.
Patogen se prenosi (put infekcije) kapljicama koje nastaju prilikom kašljanja i kihanja, a koje druga osoba apsorbira putem sluznice nos, usta a možda i oko (kapljična infekcija) ili aerogeno (kroz jezgre kapljica koje sadrže patogen (aerosoli) u izdahnutom zraku).
Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) je 8-10 dana (moguće je 6-20 dana).
Bolest je podijeljena u tri faze:
- Kataralni stadij - karakterizira gripasimptomi slični (hladan, blagi kašalj, nikakav ili umjeren groznica, slabost); obično traje 1-2 tjedna.
- Konvulzivni stadij - napadi kašlja slični napadajima; obično traje 4-6 tjedana.
- Dekrementi stadija - u ovoj fazi simptomi polako popuštaju tijekom 6-10 tjedana
Vrhunac incidencije: neimuna novorođenčad i mala djeca; sve više u odrasloj dobi (dvije trećine slučajeva pertusisa zabilježenih u Njemačkoj sada se javlja kod osoba starijih od 19 godina).
Incidencija (učestalost novih slučajeva) je do 1% godišnje u novorođenčadi i do 0.5% godišnje u adolescenata.
Infektivnost (zaraznost) započinje na kraju razdoblja inkubacije, doseže vrhunac u prva dva tjedna i može trajati do tri tjedna nakon početka stadijuma konvulzivnosti. S antibiotikom administraciju, infektivnost traje samo do pet dana nakon početka terapija.
Bolest ne dovesti na imunitet.
Tok i prognoza: U adolescenata i odraslih pertusis obično napreduje kao dugotrajni kašalj. Tek nakon nekoliko tjedana bolest polako popušta. U dojenčadi je tečaj obično teži. Apneje (disanje zaustavljanja) mogu se ovdje pojaviti, dok su napadaji kašlja manje jaki. Bolest je jedan od najčešćih zaraznih uzroka smrti novorođenčadi i novorođenčadi (učestalost: 2/1,000 XNUMX).
Cijepljenje: cijepljenje protiv hripavca dostupan je i preporučuje se za novorođenčad i malu djecu. Međutim, čak i osobe cijepljene protiv hripavca mogu biti privremeni nositelji bordetele nakon kontakta s patogenom.
U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG) ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju.
