Nekoliko se klasifikacija može razlikovati za hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom; HCC):
Eggelova makroskopska klasifikacija
- Difuzno - oko pet posto slučajeva
- Ekspanzivno - do 20% slučajeva.
- Mješoviti tip - u do> 40% slučajeva.
- Infiltrativni - oko 33% slučajeva.
Mikroskopska klasifikacija
- Acinarni tip (pseudoglandularni) - sa žljezdanim strukturama.
- Čvrst tip (kompaktan) - s slabo diferenciranim jetra stanice.
- Trabekularni tip - s visoko diferenciranim stanicama tumora, slično kao jetra stanice.
- Cirotični tip (siromašan stanicama).
CLIP rezultat (Rak od Talijana Jetra Program).
| Parametri | 0 bodova | 1 točka | 2 bodova |
| Tumorski čvor | Jednina | višekratnik | - |
| Pogođena jetra u% | <50 | <50 | > 50 |
| Child-Pugh rezultat | A | B | C |
| α-fetoprotein | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | - |
| Tromboza portalne vene na CT-u | Ne | Da | - |
CLIP 0 - 0 bodova CLIP 1 - 1 bod CLIP 2 - 2 boda CLIP 3 - 3 boda
Klasifikacija Okude
| Opseg zahvaćene jetre | ascites | Albumin u g / l | Bilirubin u mg / dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | - | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda stupanj 1 - svi (-) Okuda stupanj 2 - 1-2 x (+) Okuda stupanj 3 - 3-4 x (+)
TNM klasifikacija
| T | Dubina infiltracije tumora |
| T1 | Nema vaskularne invazije |
| T2 | Vaskularna invazija ili višestruki tumori <5 cm |
| T3 | Više tumora> 5 cm ili zahvaćenost grane hepatice / V. portae vena |
| T4 | Invazija susjednog organa (ne žučnog mjehura!) Ili perforacija visceralnog peritoneuma |
| N | Zahvaćenost limfnih čvorova |
| N0 | Nema metastaza u limfnim čvorovima |
| N1 | Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima |
| M | metastaze |
| M0 | Nema udaljenih metastaza |
| M1 | Daleke metastaze |
UICC / TNM klasifikacija za inscenaciju (sve se rjeđe koristi).
| UICC faza | TNM stupnjevi | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| IIIb | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | Bilo koji T | N1 | M0 |
| IIId | svaki T | Svaki N | M1 |
Milanski kriteriji (Milanski kriteriji)
Pacijenti transplantirani prema milanskim kriterijima imaju bolje dugoročno preživljavanje (75% u četiri godine). Milanski kriteriji definirani su kako slijedi:
- Lezija manja od 5 cm
- Do tri lezije, svaka manja ili ne veća od 3 cm
- Nema vanhepatične manifestacije
- Nema vaskularne invazije (npr. Tumorska tromboza portalne vene ili jetrenih vena)
Razmatranje AFP-a može dopuniti milanske kriterije: AFP koncentracija (= biljeg proliferacije HCC) manji od 100 ng / ml smanjio je petogodišnji rizik od recidiva sa 47.6% ± 11.1% na 14.4% ± 5.3% (p = 0.006). Koncentracije AFP veće od 1,000 ng / ml povećale su petogodišnji rizik od recidiva (37.1% ± 8.9% naspram 13.3% ± 2.0%).
