Rame je jedno od najfleksibilnijih zglobova u našem tijelu i pod velikim je naporom, posebno za tenis igrači ali i za razne profesije poput obrtnika. Upala u ramenu može imati mnogo uzroka, ali je uvijek povezana s bol i smanjena pokretljivost. Iz tog razloga upalu u ramenu uvijek treba liječiti stručni liječnik.
Uzroci upale ramena
Upala u ramenu javlja se uglavnom u starijih bolesnika, ali se može javiti i u mlađih bolesnika zbog jakog naprezanja. Kako bi se omogućila velika pokretljivost ruke, u području ramena postoji bursa. To omogućava mišićima da glatko klize zajedno sa svakim pokretom, posebno kada ruku ispružimo prema gore.
Taj se pokret naziva nadmorska visina. Samo kroz bursu u gornjem dijelu ramena ispod opipljivog koštanog izdanja, akromion (bursa subacrominalis), možemo li izvesti ovaj pokret bez bol. Ako upala burse (burzitis), pacijent se osjeća ozbiljno bol zbog ove vrste upale ramena.
Uzrok burzitis je obično preopterećenje ruke i prečesto uzdizanje ruke. To može dovesti do malih suza u bursi, koje onda dopuštaju bakterija doći do burse i izazvati bolnu upalu. U medicinskoj terminologiji upala ramena poznata je i pod nazivom rame artritis ili omartritis.
Upala ramena može biti bakterijska, tj. Zarazna, a može biti i neinfektivna zbog reumatske bolesti. Uzrok reumatoidne upale ramena često se temelji na takozvanoj autoimunoj bolesti. To znači da, kao i nakon infekcije s rubeole ili druge bolesti, tijelo se formira antitijela koji se zatim bore protiv infekcije i, u najboljem slučaju, sadrže je.
U slučaju reumatoida artritis, što može dovesti do upale ramena, antitijela usmjereni su prema unutarnjoj koži zgloba i oštećuju je. U većini slučajeva, drugi zglobova osim ramena su također pogođena, kao što je prst zglobova ili koljeno. Osim boli, pacijenti se žale na oticanje zglobova i ograničenu pokretljivost.
Budući da se rame ne sastoji samo od ramenski zglob ali i ligamenata i mišića, ovojnica tetive upala se može javiti u području mišića, posebno u supraspinatusnom mišiću, čija se tetiva proteže preko ramenog zgloba i stegnuta je koštanom projekcijom, akrominonom. Supraspinatusni mišić potječe iz gornjeg dijela lopatica (lopatica) i proteže se odavde preko ramena do rame. Kada se mišić stegne, ruku možemo ispružiti prema gore, kao da želimo letjeti rukama.
Upala ramena nastaje kada je upala tetiva vezanja supraspinatusnog mišića; ovo je poznato kao tendosinovitis. Iznad svega, prekomjerno naprezanje često dovodi do upale, na primjer ako pacijent vrlo često spava s podignutim rukama. Uz to tetiva supraspinatusa, tetiva biceps mišića (istaknuti biceps na nadlaktica) također se mogu upaliti.
Uzroci ove upale u ramenu su isti kao i kod tetiva supraspinatusa - uključujući preopterećenje u području pokreta ramena. Bursitis ramena obično uzrokuje bursa ispod akromion, takozvana bursa subacromialis. To osigurava da bedro kost ne dodiruje akromion kad je ruka podignuta i svakim pokretom izaziva bol.
Međutim, ako je bursa upala, to može uzrokovati probadajuću bol. Upala je obično uzrokovana stresom kao što su pokreti rukama iznad glave. Bol se u početku osjeća kad su ruke podignute iznad razine ramena.
Ako rame nije pošteđeno u daljnjem tijeku, bol može postati jača, a može se javiti i u mirovanju. Rame također može postati osjetljivo na pritisak i noću uzrokovati bol. Oticanje i crvenilo ramenski zglob rijetko se opažaju.
Ramena uvijek treba pregledati liječnik. Slikovni pregledi poput ultrazvuk, Rendgen ili MRI mogu biti potrebni. Burzitis se obično liječi hladnim oblogama, protuupalno bolova kao što ibuprofen ili sportske masti. Uz to, fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja.
Ako unatoč ovim terapijama ne postoji zacjeljivanje i trajna bol koja ograničava svakodnevni život, možda će biti potreban kirurški zahvat. Upala u ramenu pacijentu primarno uzrokuje jaku bol. Pogotovo kad god pomakne rame i optereti ga.
U slučaju upale burse, uzvišenje, tj. Pomicanje ruke od tijela, posebno je teško, jer je povezano s jakom boli. Uz to, može doći do blagog oticanja na području ramenski zglob. Ako je upala burze u ramenu uzrokovana bakterijamogu se pojaviti i takozvani B-simptomi, tipični za bakterijsku upalu.
To uključuje noćni znoj, groznica, bolni udovi i opći osjećaj nelagode u vezi s njima umor. Međutim, kod klasične upale ramena, pacijent obično ima upalu i u drugim zglobovima, osim upale u ramenu. U većini slučajeva bol se poboljšava nakon nekog vremena pokreta, jer se zglobovi tada zagriju.
Kod ove vrste upale u ramenu tipično je da se simptomi javljaju jednakim intenzitetom kod svake vrste pokreta. Stoga nema razlike je li ruka podignuta u stranu, naprijed ili unatrag. Svaki put kada je rame napregnuto, to uzrokuje bol.
Pacijent također treba spomenuti kada se pojave simptomi. Ako se pacijent žali na isprekidanje bolovi u ramenu područje zbog upale, to ukazuje na reumatoidni omartritis. Osim boli zbog upale u ramenu, često može doći i do gubitka funkcije, pri čemu pacijent teško uopće može koristiti rame i stoga ima vrlo ograničenu upotrebu ruke.
U slučaju tendosinovitisa, pacijent se često žali na općenito bolovi u ramenu područje, ali bol je najgora kada pacijent pokušava podići ruku u ispruženom položaju samo bočno (tj. ni naprijed ni natrag). Tipično, pacijent može podići ruku pod kutom od 90 stupnjeva, sve što je iznad toga, uzrokuje mu jaku bol zbog upale tetive, tako da ruku ne može pomicati dalje prema gore. Da biste mogli razlikovati upalu u ramenu od pucanja kapsule u području ramena, također se preporučuje pozabaviti se sljedećom temom: Puknuće kapsule u ramenu Da biste mogli razlikovati upalu u ramenu i puknuće kapsule u području ramena, preporučuje se da se pozabavite i sljedećom temom: Puknuće kapsule u ramenu
Svi članci iz ove serije:
