femto-LASIK (sinonimi: femtosekundni LASIK, intra-LASIK, laserski LASIK) je oftalmološki laserski tretman koji se može koristiti za oba kratkovidost (kratkovidost - oštećen vid koji može nastati i produljenjem lukovice (očne jabučice) i povećanom snagom loma prednjih dijelova oka) i hipermetropije (dalekovidost - također oštećen vid koji je posljedica promjene duljine žarulje) . Međutim, za razliku od kratkovidost, u hipermetropiji je žarulja skraćena, pa odnos između refrakcijske snage i duljine žarulje rezultira smanjenim vidom. Femto-LASIK može se koristiti i za astigmatizam (astigmatizam rožnice), jer liječenje ne zahtijeva upotrebu mehaničkih uređaja. To omogućuje potpuno napuštanje tehnike kirurškog urezivanja, tako da se uporaba noža može zamijeniti upotrebom lasera na visokokvalitetan i više nego ekvivalentan način. Korištenje Femto-LASIK odobren je u Sjedinjenim Državama od 2001. godine, a nedugo zatim odobren je i u Njemačkoj.
Indikacije (područja primjene)
- Nije moguća optimizacija vidne oštrine (vida) unatoč nošenju vizualnog pomagala (npr. Kod anisometropije /stanje različitih omjera loma lijevog i desnog oka).
- Netolerancija za kontaktne leće (npr. potaknuto sicca sindromom - kompleksom simptoma od usta (kserostomija) i suhoća oka (kseroftalmija)) i oštrinu vida ne mogu se poboljšati.
- Potreba za ispravljenom oštrinom vida bez upotrebe dodatnih vizualnih pomagala (npr. Ronioci ili piloti).
Kontraindikacije
- Glaukom (glaukom; povišenje očnog tlaka).
- Dijabetska retinopatija - bolest mrežnice uzrokovana dijabetes melitus; pogoršanje vida do slijepilo.
- katarakt (mrena; zamućenje leće).
- Kolagenoze (skupina od vezivno tkivo bolesti uzrokovane autoimunim procesima) - sistemski lupus eritematozus (SLE), polimiozitis (PM) ili đermatomitoze (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), sklerodermija (SSc) i Sharpov sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD).
- Reumatske bolesti
- Srčani pejsmejker
- Acne (npr. vulgaris) - lijek izotretinoin ne smije se koristiti 6 mjeseci prije i nakon operacije
- Keratokonus (stanjivanje i deformacija rožnice).
Kirurški postupak
Kratica LASIK označava lasersku keratomileuzu, koja je trenutno najčešće korištena kirurška tehnika u liječenju refrakcijskih anomalija (kratkovidost i dalekovidost). Postupak LASIK sastoji se od kombinacije upotrebe lamelarnog reza rožnice (obrazac reza u kojem se režanj - tanak režanj rožnice - odvoji od rožnice i „rasklopi“) i ablacijska laserska ablacija (excimer laseri proizvode elektromagnetsko zračenje koristi se za kirurško liječenje refrakcijskih anomalija). U ovom trenutku postaje jasna razlika između konvencionalnog LASIK-a i Femto-LASIK-a, jer se u modernom Femto-LASIK-u stvaranje režnja više ne postiže računalno upravljanim mikrokeratomom (ravnina specifična za rožnicu), već uporabom femtosekundni laser (laserska tehnologija zasnovana na principu emitiranja svjetlosnih zraka čija je brzina u rasponu femtosekunde (10-15 sekundi)). Postupak femto-LASIK-a sastoji se od nekoliko koraka:
- Nakon čišćenja konjunktiva i površno očno tkivo kako bi se smanjio rizik od infekcije, oko je prekriveno.
- An očni kapak uvlakač se koristi za sprečavanje nehotičnog zatvaranja kapka pacijenta.
- Nakon prilagođavanja postavki lasera pacijentu i fiksiranja žarulje (očne jabučice) pomoću očnog prstena za pričvršćivanje, režanj se sada izrezuje u gornji sloj rožnice femtosekundnim laserom (laserski skalpel), kao što je već gore opisano.
- Gledajući postupak kroz kirurški mikroskop s monitorom, liječniku je vidljiva precizna procjena napretka laserskog tretmana.
- Nakon završetka postupka rezanja, fiksiranje žarulje se uklanja.
- Sada kada je rez završen, izrezani dio rožnice "preokrenut" je u stranu, što sada omogućuje upotrebu excimer lasera.
- Eksimerni laser "abrazira" rožnicu, nudeći mogućnost ispravljanja refrakcijske pogreške.
- Nakon toga se vrši redukcija (preslagivanje) rožnice presavijene u stranu. Zbog fizioloških svojstava rožnica ga usisava bez vanjskog utjecaja.
Prednosti femtolasera
- Veliki vršni intenzitet (velika snaga lasera).
- Minimalni prijenos topline od lasera do rožnice (rožnice).
Moguće komplikacije
- Bol, suzno oko ili osjećaj žarenja u oku
- Infekcija rožnice (rožnice)
- Ožiljci na rožnici uz moguću naknadnu operaciju (radi korekcije).
- Odvajanje režnja (klapna rožnice izrezana u najgornjem sloju rožnice kod konvencionalnih LASIK-a i femto-LASIK-a).
- Veća osjetljivost na svjetlost, tako da može biti odsjaja
- Pogoršanje vidne oštrine (u rijetkim slučajevima).
Korist
Femto-LASIK jedan je od najsuvremenijih postupaka laserskog liječenja rožnice (rožnice). Posebno se ističu:
- Brza operacija, kao i kod svih LASIK postupaka, te brzo zacjeljivanje i poboljšanje vida odmah nakon zahvata.
- Nakon 250,000 XNUMX tretmana tehnika rezanja bez komplikacija.
- Visoka preciznost metode, koja omogućuje precizno vađenje tkiva (uklanjanje tkiva), što premašuje standardni LASIK postupak.
- Uz Femto-LASIK, osim debljine režnja, i promjer režnja može se individualno prilagoditi pacijentu. U usporedbi s uobičajenim mikrokeratomom standardnog LASIK-a, odstupanja od predviđene debljine zaklopke iznose samo 10 µm umjesto 30 µm. Nadalje, izreže se znatno manje pretankih ili predebelih zalistaka rožnice.
Kao rezultat istaknutih prednosti liječenja posebno se preporučuje upotreba femtolasera kod pacijenata sa strahom od noža na oku i onih koji cijene savršenu i prilagođenu operaciju.
