Dijabetička retinopatija je promjena na mrežnici koja se tijekom godina javlja kod dijabetičara. The posuđe mrežnice se kalcificira, mogu se stvoriti nove žile koje prerastaju u očne strukture i tako ozbiljno ugrožavaju vid. Krvarenje se javlja i kod dijabetičke retinopatije.
Ovisno o stadiju bolesti, naslage, nove posuđe ili čak odvajanje mrežnice i javljaju se krvarenja. Dijabetes se vidi kao uzrok. Ova bolest je često odgovorna za slijepilo.
Koliko je česta dijabetička retinopatija?
Za to je često odgovorna dijabetička retinopatija slijepilo. Zapravo je to najčešći uzrok u ljudi između 20 i 65 godina. Trend je da je dijabetička retinopatija sve češća. To je jednostavno zbog činjenice da je osnovna bolest dijabetes je također sve češća.
- Optički živac (nervus opticus)
- kornea
- leća
- Prednja očna komora
- Ciliarni mišić
- Stakleno tijelo
- Mrežnica (mrežnica)
Koji oblici dijabetičke retinopatije postoje?
Oblici dijabetičke retinopatije:
- Neproliferativna retinopatija (Proliferacija: proliferacija / nova tvorba, mrežnica: mrežnica) Neproliferativnu retinopatiju karakterizira činjenica da je pretežno ograničena na mrežnicu. Tamo se unutar mrežnice javljaju najmanje aneurizme, žarišta vate, krvarenja i edem mrežnice, što liječnik obično može otkriti pregledom šupljine. U neproliferacijskom obliku može se dalje razlikovati između blage, umjerene i teške faze.
Klasifikacija ovisi o pojavi različitih simptoma i lezija. Stupanj se može definirati pomoću takozvanog pravila "4-2-1".
Pravilo "4-2-1" igra važnu ulogu u određivanju stadija neproliferativne retinopatije. Ovaj oblik retinopatije dijelimo na blagi, umjereni i teški oblik.
Teški oblik definiran je pojavom barem jedne od sljedeće tri lezije: 1. najmanje 20 mikroaneurizmi po kvadrantu u sva 4 kvadranta. 2. biserne žile u najmanje 2 kvadranta. 3. intraretinalne mikrovaskularne anomalije (IRMA) u najmanje 1 kvadrantu.
Dakle, pravilo "4-2-1" opisuje broj kvadranata na koje lezija mora utjecati da bi se neproliferativna retinopatija klasificirala kao ozbiljna. Što je dijabetička retinopatija više uznapredovala, vid se pogoršava. Vid također ovisi o vrsti bolesti (proliverativna / neproleiferativna).
Ako se u makuli nakuplja tekućina (makularni edem), vid je oslabljen. Za vid su ionako važni gotovo isključivo procesi koji se odvijaju u makuli (žuta mrlja). Također naslage lipida (masne naslage) remete vid.
Pacijenti primjećuju zamagljen ili iskrivljen vid ili slijepe točke. The oftalmolog prepoznaje promjene na mrežnici refleksijom očnog dna. Da bi se imao bolji pogled na oko, daju se kapi za širenje učenik.
To omogućuje dobar pogled u oko. Druga metoda dijagnoze je takozvana FAG (fluorescencija angiografija). Pacijentu se ubrizgava putem vena s bojom (ne kontrastnim sredstvom), koja se brzo distribuira u tijelu posuđe, uključujući i oko.
Fotografije posuda snimaju se u različitim fazama, tako da je moguće vidjeti je li posuda proširena ili čak curi i curi li boja. The učenik mora se proširiti i za ovaj pregled. Temelj terapije je uspješno liječenje osnovne bolesti dijabetes bolest.
Korištenje električnih romobila ističe krv tlak također mora biti dobro podešen. Ne postoji liječenje dijabetesne retinopatije. Međutim, postoje dostupni lijekovi koji zaustavljaju rast krv plovila.
Posude se mogu zatvoriti laserom kako bi se spriječio pretjerani rast. Ovaj se tretman može primijeniti na velikom području mrežnice. Na vid obično ne utječe previše, jer dovoljno područja ostaje netaknuto.
Međutim, kao nuspojave mogu se pojaviti ograničenja vidnog polja. To utječe i na vid u boji i prilagodbu tami. Daljnja terapija je uklanjanje staklastog tijela.
Uglavnom se koristi za odvajanje retine. Posude koje su izrasle u staklasto tijelo vezivno tkivo i tako stvoriti povlačenje mrežnice. Može doći do odvajanja. Da biste ponovno pričvrstili mrežnicu, ne mora se ukloniti samo staklasto tijelo, već se umjesto toga u oko mora napuniti plin ili ulje.
Samo takvo punjenje jamči da je mrežnica pritisnuta i može ponovno rasti. Lasersko liječenje posebno je pogodno za proliferativnu i tešku formu neproliferativne retinopatije. Laserska aplikacija uništava nedovoljno opskrbljena područja mrežnice koagulacijom, a također smanjuje poticaj za rast za stvaranje novih žila.
U slučaju velikih lezija na čitavoj mrežnici, liječenje se provodi u nekoliko sesija. Rizici laserskog tretmana su ograničenja noćnog vida i smanjenja vidnog polja. Kako bi se dijabetesna retinopatija otkrila u ranoj fazi, redoviti su pregledi kod oftalmolog treba biti prioritet u slučajevima poznatog dijabetesa.
Kao pacijent idite na svoj oftalmolog brzo ako se jave promjene ili problemi s vidom. U većini slučajeva promjene na mrežnici su do tada već uznapredovale. Pacijenti s dijabetesom (šećerna bolest) zato bi trebali posjetiti svog liječnika i prije nego što se pojave problemi s vidom.
Jednostavno se obvežite na jedan posjet oftalmologu godišnje i, ako je moguće, ne propustite nijedan. Profilaksa ovisi o vrsti dijabetesa. Dijabetičari tipa 1 moraju se pregledavati svake godine od 5 godina nakon početka bolesti i kvartalno nakon 10 godina dijabetesa.
Dijabetičari tipa 2 (uglavnom starije osobe) također se moraju redovito pregledavati, ali u kraćim intervalima. Injekcija antitijela protiv čimbenika rasta svojevrsna je profilaksa. Namijenjeni su zaustavljanju rasta krv žile i daju se izravno u oko.
- Rizik od retinopatije već se može značajno smanjiti optimalnom prilagodbom šećer u krvi i krvni pritisak. Trajno smanjenje HbA1c ispod 7% i krvni pritisak do 140 / 80mmHg.
- Osim toga, gojaznost, povećana razina lipida u krvi i pušenje treba smanjiti.
Uzrok dijabetičke retinopatije leži, kao što i samo ime govori, u prisutnosti osnovne bolesti dijabetesa. To oštećuje ionako male žile u oku.
To dovodi do prerane skleroze (vrsta kalcifikacije) žila, što može dovesti do vaskularnih okluzija. Ako je posuda začepljena, mrežnica se više ne može opskrbljivati krvlju i stoga se ne može hraniti. Oko pokušava nadoknaditi tu činjenicu potičući povećani vaskularni rast.
Osobe s dijabetičnom retinopatijom imaju zamagljen i zamagljen vid. Ovisno o tome koja su područja mrežnice zahvaćena, težina simptoma varira. Ako makula (žuta mrlja = područje najoštrijeg vida) je pogođeno, slijepilo neminovno je.
Dijagnozu postavlja oftalmolog pomoću neinvazivnog zrcaljenja očnog fundusa. Kako bismo mogli preciznije reći o stadiju bolesti, obično je potreban pregled boje mrežnice. Terapija je teška.
Novoizrasle posude mogu se ukloniti laserom, ali samo ako se ne nalaze u makuli (žuta mrlja). Ako se mrežnica odvoji, mora se ponovno spojiti kirurškim zahvatom (laser ovdje nema koristi !!!). Ne postoji terapija lijekovima za dijabetičku retinopatiju.
